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口腔内スピロシェット．歯周病における発病機序
Oral spirochetes: Pathogenic mechanisms in periodontal disease.
PMID: 32304795 DOI: 10.1016/j.micpath.2020.104193.
抄録
歯周炎は、バイオフィルムを形成する細菌の感染によって生じる感染性炎症性疾患である。いくつかの細菌因子が炎症反応を制御し、組織の損傷や歯肉と歯の間の接続の損失を引き起こします。細菌の病原性因子と宿主の免疫応答が関与しているため、歯周病の理解は複雑ですが、全体としては細菌によって上皮が削除されていると言えます。口腔内スピロヘータは歯周炎に関連する細菌であり，その中でもTreponema denticolaは早期発症歯周炎，壊死性潰瘍性歯肉炎，急性歯周炎などの歯周病と関連している．本レビューでは、歯周炎におけるスピロヘータの発症機序を分析する。微生物は2つのメカニズムで歯肉組織を破壊する。1つは、細菌の酵素や細菌の代謝による細胞毒性産物の直接的な作用による損傷である。もう一つは、細菌成分のみが役割を持ち、組織破壊はプラーク抗原に対する宿主の炎症反応が下降して誇張された必然的な副作用である。
Periodontitis is an infectious inflammatory disease resulting from infection of biofilm forming bacteria. Several bacterial factors regulate inflammatory response and cause to tissue damage and loss of connection between gingival and tooth. Since bacterial virulence factors and also host immune responses have role, understanding of periodontal disease is complex, in overall we can say that in this disease epithelium is deleted by bacteria. Oral spirochetes are related to periodontitis, among them, Treponema denticola, have been associated with periodontal diseases such as early-onset periodontitis, necrotizing ulcerative gingivitis, and acute pericoronitis. This review will analyse mechanisms of pathogenesis of spirochetes in periodontitis. Microorganisms cause destruction of gingival tissue by two mechanisms. In one, damage results from the direct action of bacterial enzymes and cytotoxic products of bacterial metabolism. In the other, only bacterial components have role, and tissue destruction is the inevitable side effect of a subverted and exaggerated host inflammatory response to plaque antigens.
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