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唾液：2019-nCoVの診断価値と感染の可能性
Saliva: potential diagnostic value and transmission of 2019-nCoV.
PMID: 32300101 PMCID: PMC7162686. DOI: 10.1038/s41368-020-0080-z.
抄録
2019-nCoVの流行は、2019年12月下旬に最初に報告され、現在COVID-19の世界的な流行を引き起こしています。口腔内の唾液腺から主に生成される生体流体である唾液は、2019-nCoVの核酸陽性が報告されている。肺以外にも唾液腺や舌もACE2の発現により2019-nCoVの宿主となる可能性があります。WHOが主張しているように、2019-nCoVの主な感染経路は、感染性唾液の飛沫による近距離感染であり、長距離の唾液エアロゾル感染は、歯科医院などエアロゾルを発生させる施術が行われている屋内では、環境に大きく依存するとされています。これまでのところ、2019-nCoVが空気の流れの中で長時間にわたって生命活動を行っているという直接的な証拠は見つかっていません。したがって、感染性唾液滴の形成を防ぐために、室内空気を徹底的に消毒し、唾液滴の獲得を阻止することで、2019-nCoVの伝播を遅らせることができる。本総説では、2019-nCoVの唾液による診断価値、口腔組織への直接侵入の可能性、唾液飛沫による2019-nCoVの密着感染についてまとめており、2019-nCoVの流行抑制への貢献が期待される。
2019-nCoV epidemic was firstly reported at late December of 2019 and has caused a global outbreak of COVID-19 now. Saliva, a biofluid largely generated from salivary glands in oral cavity, has been reported 2019-nCoV nucleic acid positive. Besides lungs, salivary glands and tongue are possibly another hosts of 2019-nCoV due to expression of ACE2. Close contact or short-range transmission of infectious saliva droplets is a primary mode for 2019-nCoV to disseminate as claimed by WHO, while long-distance saliva aerosol transmission is highly environment dependent within indoor space with aerosol-generating procedures such as dental practice. So far, no direct evidence has been found that 2019-nCoV is vital in air flow for long time. Therefore, to prevent formation of infectious saliva droplets, to thoroughly disinfect indoor air and to block acquisition of saliva droplets could slow down 2019-nCoV dissemination. This review summarizes diagnostic value of saliva for 2019-nCoV, possibly direct invasion into oral tissues, and close contact transmission of 2019-nCoV by saliva droplets, expecting to contribute to 2019-nCoV epidemic control.