歯科インプラント外科医のための、上顎洞底挙上術および軟組織移植採取術の主な解剖学的危険因子の再検討

Revisiting major anatomical risk factors of maxillary sinus lift and soft tissue graft harvesting for dental implant surgeons.

抄録

上顎洞隔、大口蓋動脈、後上歯槽動脈の解剖学的変異は、それらに損傷が生じた場合に予期せぬ合併症を引き起こす可能性がある。これらの構造をよく知る歯科医師は、術前の損傷を回避し評価するために、より実践的な知識を学ぶことを望むかもしれない。そこで、本総説では、報告されている上顎洞隔、大口蓋動脈・神経、後上歯槽動脈の解剖学的特徴とバリエーションを概説し、異所性損傷を回避するために術前に評価すべき点について考察することを目的とした。上顎洞と硬口蓋における外科的に重要な解剖学的構造の損傷のリスクを評価するために、術者は解剖学的知識と触診に基づいた術前の3次元画像を頭の中に入れておく必要がある。さらに、過去の研究から得られた平均的な測定結果の知識も重要である。

The anatomical variations of the maxillary sinus septa, greater palatine artery, and posterior superior alveolar arteries might cause unexpected complications when they are damaged. Dentists who know these structures well might hope to learn more practical knowledge to avoid and assess injury preoperatively. Therefore, this review paper aimed to review the reported anatomy and variations of the maxillary sinus septa, greater palatine artery/nerve, and posterior superior alveolar artery, and to discuss what has to be assessed preoperatively to avoid iatrogenic injury. To assess the risk of injury of surgically significant anatomical structures in the maxillary sinus and hard palate, the operator should have preoperative three-dimensional images in their mind based on anatomical knowledge and palpation. Additionally, knowledge of the average measurement results from previous studies is important.