前立腺肥大症による下部尿路症状の治療マッピング-ドイツの前立腺センターの運営団体の分析

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Urologe A.2020 Apr;10.1007/s00120-020-01192-y. doi: 10.1007/s00120-020-01192-y.Epub 2020-04-09.

前立腺肥大症による下部尿路症状の治療マッピング-ドイツの前立腺センターの運営団体の分析

[Treatment mapping of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia-an analysis of the Governing Body of German Prostate Centers].

J Herden
T Ebert
D Schlager
J Pretzer
J Zumbé
H-J Sommerfeld
W Schafhauser
M Kriegmair
M Garcia Schürmann
F Distler
H Baur
F Oberpenning
M Reimann
S Schmidt
S Laabs
B Planz
E Gronau
G Platz
A Göll
S Buse
J Jones
G Haupt
M Waldner
A Heidenreich
E Khaljani
H Rübben
W Schultze-Seemann
P Weib

PMID: 32274545 DOI: 10.1007/s00120-020-01192-y.

抄録

背景:

前立腺肥大症（LTUS/BPH）の発症率の高さと人口動態の発達により、前立腺肥大症による下部尿路症状に関する医療研究データが緊急に必要とされている。2005年以来、ドイツ前立腺センター運営団体（DVPZ）は、特にLUTS/BPH患者のための横断的なケアの質と種類を決定するために、22の前立腺センターからデータを収集してきました。

BACKGROUND: Due to the high incidence and demographic development, there is an urgent need for healthcare research data on lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia (LTUS/BPH). Since 2005 the Governing Body of German Prostate Centers (DVPZ) has been collecting data from 22 prostate centers in order to determine the quality and type of cross-sectoral care in particular for LUTS/BPH patients.

目的:

DVPZデータベース全般の発表と、内科・器械治療の治療パターンの調査。

OBJECTIVES: Presentation of the DVPZ database in general, as well as an investigation of treatment patterns for medical and instrumental therapies.

材料と方法:

この分析は、2017年11月30日からのUroCloudデータセットに基づいています。UroCloudには、診断、治療、疾患経過に関するデータがWeb上に記録されています。

MATERIALS AND METHODS: The analysis is based on UroCloud data sets from 30 November 2017. In the UroCloud data on diagnostics, therapy and course of disease are recorded in a web-based manner.

結果:

18,299人（1.6人/人）の患者を対象に、計29,555件の治療法が記録された。器械治療を受けた患者は、高齢者（中央値：72歳、四分位範囲：66～77歳）、前立腺容積が最も大きく（50ml、35～75ml）、症状に悩まされている患者が多かった（International Prostate Symptom Score=19/4）。内科的治療を受けている患者の大多数はアルファブロッカー（56％）を投与されていた；植物療法薬の使用頻度は最も低かった（3％）。器具療法は、経尿道的前立腺切除術（TUR）（60.0％）、前立腺開放術（9.4％）、レーザー治療（5.0％）が主流で、レーザー治療は入院期間が最も短く（5日）、輸血および再介入率が最も低い（それぞれ1.0％、4.6％）。

RESULTS: A total of 29,555 therapies were documented for 18,299 patients (1.6/patient), divided into 48.5% instrumental, 29.2% medical treatment, and 18.0% "wait and see" (in 4.3% no assignment was possible). Patients treated with an instrumental therapy were oldest (median: 72 years, interquartile range: 66-77), had the largest prostate volumes (50 ml, 35-75 ml), and were mostly bothered by symptoms (International Prostate Symptom Score = 19/4). The majority of patients under medical treatment received alphablockers (56%); phytotherapeutics were used least frequently (3%). Instrumental therapies are dominated by transurethral resection (TUR) of the prostate (60.0%), open prostatectomy (9.4%) and laser therapy (5.0%), with laser therapy having the shortest hospital stay (5 days) and the lowest transfusion and re-intervention rates (1.0% and 4.6%, respectively).

結論:

DVPZ認定書は、LUTS/BPH患者の分野横断的なケアを網羅しており、様々な治療法の使用、日常生活での応用と効果を文書化したものである。

CONCLUSIONS: The DVPZ certificate covers the complete spectrum of cross-sectoral care for LUTS/BPH patients and documents the use of the various therapies as well as their application and effectiveness in the daily routine setting.