コクサッキーウイルスA-6、A-10、A-16の共循環が中国広州市で手足口病を引き起こす

Co-circulation of coxsackieviruses A-6, A-10, and A-16 causes hand, foot, and mouth disease in Guangzhou city, China.

• Jia Xie
• Xiao-Han Yang
• Si-Qi Hu
• Wen-Li Zhan
• Chang-Bin Zhang
• Hong Liu
• Hong-Yu Zhao
• Hui-Ying Chai
• Ke-Yi Chen
• Qian-Yi Du
• Pan Liu
• Ai-Hua Yin
• Ming-Yong Luo

抄録

背景:

手足口病（HFMD）は世界的に5歳以下の小児に発生する一般的な感染症であり、エンテロウイルスA71（EV-A71）とコクサッキーウイルスA16（CVA-16）が優勢な病原体として同定されている。近年、一連のHFMDアウトブレイクにおいて、コクサッキーウイルスA6（CVA-6）とコクサッキーウイルスA10（CVA-10）が重要な役割を果たすことが多くなってきている。本研究は、2018年広州でのHFMDアウトブレイクに関連する流行特性を理解することを目的とした。

BACKGROUND: Hand, foot, and mouth disease (HFMD) is a common infectious disease occurring in children under 5 years of age worldwide, and Enterovirus A71 (EV-A71) and Coxsackievirus A16 (CVA-16) are identified as the predominant pathogens. In recent years, Coxsackievirus A6 (CVA-6) and Coxsackievirus A10 (CVA-10) have played more and more important role in a series of HFMD outbreaks. This study aimed to understand the epidemic characteristics associated with HFMD outbreak in Guangzhou, 2018.

方法:

本研究では、2018年のエンテロウイルス関連HFMD患者1220例の臨床・検査データを解析した。その血清型を同定するために分子診断法を行った。完全なVP1遺伝子に基づいて系統解析を描いた。

METHODS: The clinical and laboratory data of 1220 enterovirus-associated HFMD patients in 2018 were analysed in this study. Molecular diagnostic methods were performed to identify its serotypes. Phylogenetic analyses were depicted based on the complete VP1 gene.

結果:

2018年に広州で検出されたエンテロウイルスの血清型は21種類であった。エンテロウイルスの3つの血清型、CVA-6（364/1220、29.8％）、CVA-10（305/1220、25.0％）、CVA-16（397/1220、32.5％）が原因病原体として同定され、全1220人のHFMD患者のうち87.3％を占めた。HFMDの原因菌は，秋にはCVA-6が最も多く，夏にはCVA-10およびCVA-16が多かった．CVA-6，CVA-10，CVA-16に感染した患者は，臨床症状や検査項目の特徴が類似しており，重症HFMDの発症率は3つの血清型で5.8，5.9，1.5％であった．VP1配列の系統解析の結果，CVA-6，CVA-10およびCVA-16はそれぞれサブジェノグループE2，ジェノグループEおよびジェノグループB1に属していた．

RESULTS: There were 21 enterovirus serotypes detected in Guangzhou in 2018. Three serotypes of enterovirus, CVA-6 (364/1220, 29.8%), CVA-10 (305/1220, 25.0%), and CVA-16 (397/1220, 32.5%), were identified as the causative pathogens and accounted for 87.3% among all 1220 HFMD patients. In different seasons, CVA-6 was the predominant pathogen of HFMD during autumn, and CVA-10 as well as CVA-16 were more prevalent in summer. Patients infected by CVA-6, CVA-10 or CVA-16 showed similar clinical features and laboratory characteristics, and the ratios of severe HFMD were 5.8, 5.9, and 1.5% in the three serotypes. Phylogenetic analyses of VP1 sequences showed that the CVA-6, CVA-10, and CVA-16 sequences belonged to the sub-genogroup E2, genogroup E, and genogroup B1, respectively.

結論:

CVA-6、CVA-10、CVA-16は、2018年広州中国で優勢かつ共循環型の血清型であり、HFMDの予防とコントロールの新たなターゲットとなるはずであった。我々の知見は、HFMDの診断、治療、予防に有用な情報を提供する。

CONCLUSIONS: CVA-6, CVA-10, and CVA-16 were the predominant and co-circulated serotypes in Guangzhou China, 2018, which should be the new target for prevention and control of HFMD. Our findings provide useful information for diagnosis, treatment, and prevention of HFMD.