顎関節症に関連する筋膜性疼痛の治療における手技療法。系統的レビュー

Manual Therapy in the Treatment of Myofascial Pain Related to Temporomandibular Disorders: A Systematic Review.

• Laércio Almeida de Melo
• Annie Karoline Bezerra de Medeiros
• Maria De Fátima Trindade Pinto Campos
• Camila Maria Bastos Machado de Resende
• Gustavo Augusto Seabra Barbosa
• Erika Oliveira de Almeida

抄録

エーアイエムズ:

顎関節症に関連する筋膜性疼痛の治療における手技療法の有効性を評価する。

AIMS: To evaluate the effectiveness of manual therapy in the treatment of myofascial pain related to temporomandibular disorders.

方法:

ランダム化臨床試験は、Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、Scopus、LILACS、およびSciELOデータベースで、以下のキーワードで検索された： temporomandibular joint disorders; craniomandibular disorders; myofascial pain syndromes; myofascial pain; exercise therapy; myofunctional therapy; physical therapy modalities; clinical trial; prospective studies; and longitudinal studies.筋膜性疼痛に対するRDC/TMDおよび手技療法を用いた研究が含まれている。すべての研究はコクラン・リスク・オブ・バイアスツールを用いて評価された。

METHODS: Randomized clinical trials were searched in the Cochrane Library, MEDLINE, Web of Science, Scopus, LILACS, and SciELO databases using the following keywords: temporomandibular joint disorders; craniomandibular disorders; myofascial pain syndromes; myofascial pain; exercise therapy; myofunctional therapy; physical therapy modalities; clinical trial; prospective studies; and longitudinal studies. Studies using the RDC/TMD and manual therapy for myofascial pain were included. All studies were evaluated using the Cochrane Risk of Bias tool.

結果:

今回のレビューには5件の研究が含まれていた。279人の患者のうち、156人が手技療法のみ、またはカウンセリングを併用した手技療法で治療された。すべての研究において、手技療法は疼痛緩和に効果的であったが、手技療法はカウンセリングやボツリヌス毒素よりも優れていなかった。

RESULTS: Five studies were included in the present review. Of 279 total patients, 156 were treated with manual therapy only or manual therapy with counseling. Manual therapy was efficient for pain relief in all studies evaluated; however, manual therapy was not better than counseling or botulinum toxin.

結論:

ある研究では手技療法は無治療よりも優れており、別の研究ではカウンセリングよりも優れていた；しかしながら、手技療法とカウンセリングの併用はカウンセリング単独よりも統計的には優れておらず、手技療法単独はボツリヌス毒素よりも優れていなかった。ある研究では、手技療法と在宅療法の併用は、在宅療法単独よりも優れていた。このレビューで見出された結論の出ないデータと同質性の低さのため、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: Manual therapy was better than no treatment in one study and better than counseling in another study; however, manual therapy combined with counseling was not statistically better than counseling alone, and manual therapy alone was not better than botulinum toxin. Manual therapy combined with home therapy was better than home therapy alone in one study. Further studies are required due to the inconclusive data and poor homogeneity found in this review.