HIV陽性でオプションBに登録されている妊娠中および授乳中の女性におけるトイレアクセスが抗レトロウイルス薬のアドヒアランス意図に及ぼす影響

Influence of toilet access on antiretroviral adherence intention among pregnant and breastfeeding women who are HIV-positive and enrolled in Option B.

• Jerry John Nutor
• Jaime C Slaughter-Acey
• Shannon P Marquez
• Rose Ann DiMaria-Ghalili
• Florence Momplaisir
• Loretta S Jemmott

抄録

HIV陽性でオプションB+に登録されている女性を対象に、トイレへのアクセスが抗レトロウイルス療法（ART）への服薬意向に及ぼす影響を調査した。ザンビアのルサカ（都市部）およびシナゾングウェ（農村部）地区に居住する女性150名を対象とした。計画的行動理論に基づいた4つの質問を用いてARTへの服薬意向を評価した。記述的統計を用いて、ザンビアの農村部および都市部の地区別に、サンプル全体のトイレ設備へのアクセスとARTアドヒアランス意向を特徴づけた。農村部と都市部の女性の水洗トイレへのアクセスには、有意な差（＝0.19）は見られなかった。しかし、トイレアクセスを調整した後では、農村部の女性はアドヒアランス意向が高いグループに属する可能性が有意に低くなりました（PR = 0.80、95% CI 0.71-0.90、< 0.001）が、水洗トイレへのアクセスはアドヒアランス意向と関連していました（PR = 1.14、95% CI (1.00-1.30)）。ザンビアでは、コミュニティが主導する総合的な衛生管理がARTのアドヒアランス意図を高める可能性があります。

We investigated the influence of toilet access on intention to adhere to antiretroviral therapy (ART) among women who are HIV-positive and enrolled in Option B+. A convenience sample of 150 women residing in Lusaka (urban) and Sinazongwe (rural) Districts of Zambia were recruited. if they were seeking pre- or post-natal care and were enrolled in Option B+. Intention to adhere to ART was assessed using four questions based on the Theory of Planned Behavior; the median score was used to distinguish high intention from low intention. Descriptive statistics were used to characterize access to toilet facilities and ART adherence intention in the entire sample and by rural and urban districts in Zambia. There was no significant difference ( = .19) between rural and urban women's access to a flush toilet. After adjusting for toilet access, however, rural women were significantly less likely to be in the high adherence intention group (PR = 0.80, 95% CI 0.71-0.90, < .001) but access to a flush toilet was associated with adherence intention (PR = 1.14, 95% CI (1.00 - 1.30). Community-led total sanitation in Zambia could increase ART adherence intention.