術前の血糖値とヘモグロビンa1c値は、ペニス埋入術を受ける糖尿病男性における術後感染症の予測にはならない

Immediate preoperative blood glucose and hemoglobin a1c levels are not predictive of postoperative infections in diabetic men undergoing penile prosthesis placement.

• Mohamad M Osman
• Linda M Huynh
• Farouk M El-Khatib
• Maxwell Towe
• Huang-Wei Su
• Robert Andrianne
• Gregory Barton
• Gregory Broderick
• Arthur L Burnett
• Jeffrey D Campbell
• Jonathan Clavell-Hernandez
• Jessica Connor
• Martin Gross
• Ross Guillum
• Amy I Guise
• Georgios Hatzichristodoulou
• Gerard D Henry
• Tung-Chin Hsieh
• Lawrence C Jenkins
• Christopher Koprowski
• Kook B Lee
• Aaron Lentz
• Ricardo M Munarriz
• Daniar Osmonov
• Shu Pan
• Kevin Parikh
• Sung Hun Park
• Amir S Patel
• Paul Perito
• Hossein Sadeghi-Nejad
• Maxime Sempels
• Jay Simhan
• Run Wang
• Faysal A Yafi

抄録

陰茎プロテーゼ埋入術を受ける患者における糖尿病に関連したリスクの定義については、いまだに議論の余地がある。我々の研究は、術前のヘモグロビンa1cと術前の血糖値が糖尿病男性の術後感染症リスクの増加と関連しているかどうかを評価することを目的としている。我々は、米国、ドイツ、ベルギー、韓国にある18人の大量のペニスプロテーゼ植込み外科医から、一次ペニス植込み手術を受けた932人の糖尿病患者を対象に、レトロスペクティブレビューを行った。術前のヘモグロビンa1cおよび術後6時間以内の血糖値を収集し、一変量および多変量モデルを用いて術後感染、再置換、移植率との相関を評価した。主要転帰は術後感染症であり、副次的転帰は術後の再手術と抜歯である。最終解析には875例の患者が含まれた。術前血糖値およびヘモグロビンa1c値と術後感染率との間には、それぞれp=0.220およびp=0.598の関連は認められなかった。多変量解析では、糖尿病に関連した合併症の既往歴は再置換術率の上昇の有意な予測因子であった（p=0.034）が、感染症や抜歯率については有意ではなかった。我々は、術前の血糖値とヘモグロビンa1c値は、糖尿病の男性が人工肛門を埋め込む際の術後感染症、再置換術、抜歯のリスク増加とは関連していないと結論付けた。

Defining the risks associated with diabetes mellitus in patients undergoing penile prosthesis implantation remains controversial. Our study aims to assess whether preoperative hemoglobin a1c and preoperative blood glucose levels are associated with an increased risk for postoperative infection in diabetic men. We performed a retrospective review of 932 diabetic patients undergoing primary penile prosthesis implantation from 18 high-volume penile prosthesis implantation surgeons throughout the United States, Germany, Belgium, and South Korea. Preoperative hemoglobin a1c and blood glucose levels within 6 h of surgery were collected and assessed in univariate and multivariate models for correlation with postoperative infection, revision, and explantation rates. The primary outcome is postoperative infection and the secondary outcomes are postoperative revision and explantation. In all, 875 patients were included in the final analysis. There were no associations between preoperative blood glucose levels or hemoglobin a1c levels and postoperative infection rates; p = 0.220 and p = 0.598, respectively. On multivariate analysis, a history of diabetes-related complications was a significant predictor of higher revision rates (p = 0.034), but was nonsignificant for infection or explantation rates. We conclude preoperative blood glucose levels and hemoglobin a1c levels are not associated with an increased risk for postoperative infection, revision, or explantation in diabetic men undergoing penile prosthesis implantation.