男性腋窩従属乳癌。症例報告

Male axillary accessory breast cancer: A case report.

• Minglei Bi
• Danyi Li
• Yipeng Su
• Pengfei Sun
• Yan Gao

抄録

理由:

付随性乳癌は癌性疾患の中では極めて稀であり、特に男性の患者さんに多く見られます。男性の腋窩随伴乳癌は、これまで科学的文献に報告されている症例はわずかである。ここでは、当院で発見された男性腋窩従属乳癌の1例を紹介したい。

RATIONALE: Accessory breast cancer is extremely rare among all cancerous diseases, especially in male patients. There were only few male axillary accessory breast cancer cases that have been reported in scientific literatures so far. Hereby, we would like to discuss a case of male axillary accessory breast cancer found in our hospital.

患者の悩み:

20年以上前から痛みを伴う右腋窩腫瘤の肥大と硬化に悩まされていた老人性の男性患者を報告する。11ヶ月間の腫瘤の進行性成長と1ヶ月以上の血性潰瘍化が原因で来院された。

PATIENT CONCERNS: We report a male senile patient suffering from a painful, enlarged, and hardened right axillary mass for more than 20 years. He came for further treatments due to progressive growth of the mass for 11 months with bloody ulceration for more than 1 month.

ダイアグノシス:

病理検査の結果，付属乳腺（右腋窩）由来のグレードII浸潤性管状癌で，局所皮膚浸潤を認めた．免疫組織化学検査の結果：エストロゲン受容体(++)90％、プロゲステロン受容体(+++)100％、ヒト上皮成長因子受容体-2(1+)、ki67(20％陽性)、前立腺特異抗原(-)、尾部関連ホメオボックス-2(-)、甲状腺転写因子-1(-)、シナプトフィシン(+)、ナプシンA(1)、CK7(-)であった。

DIAGNOSIS: Pathological examination manifested a grade II infiltrating ductal carcinoma derived from the accessory mammary gland (right axilla), with invasion of local skin. Immunohistochemical examination result: estrogen receptor (++) 90%, progesterone receptor (+++) 100%, human epidermal growth factor receptor-2 (1+), ki67 (20% positive), prostate specific antigen (-), caudal-related homeobox-2 (-), thyroid transcription factor-1 (-), Synaptophysin (+), NapsinA (1), and CK7 (-).

介入:

全身麻酔下でアクセス性乳癌に対して修正根治的乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術を行った。術後は内分泌療法が行われ、レトロゾールの経口投与が推奨された。

INTERVENTIONS: Modified radical mastectomy and axillary lymph nodes clearance were performed on the accessary breast cancer under general anesthesia. Postoperatively, endocrine therapy was provided for the patient, orally-taken Letrozole was recommended for the rest of the patient's life.

アウトカム:

患者は何事もなく回復し、術後3日後に退院した。患者は自宅で定期的にレトロゾールを経口投与し続け、再発の兆候は認められなかった。

OUTCOMES: The patient recovered uneventfully and was discharged 3 days after the operation. The patient continued to take Letrozole orally regularly at home and no signs of recurrence were observed.

結論:

男性の腋窩従属乳癌は極めて稀であり、目立った典型的な臨床症状がないため、臨床医の軽視は避けられない。そのため、臨床医はこのタイプの疾患に注意を払う必要があります。

CONCLUSION: Axillary accessory breast cancer in males is extremely rare, with no conspicuous and typical clinical presentations, which leads to inevitable neglect by clinicians. Therefore, there is significant necessity for clinicians to be cautious with this type of disease.