中足骨疲労骨折に伴う骨傍骨軟骨増殖の異常：症例報告

Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation co-occurring with a metatarsal fatigue fracture: a case report.

• Ruoyu Yao
• En Lin Goh
• Zhaoxiang Fan
• Xuequn Wu
• Yanqi Feng

抄録

背景:

奇妙な骨傍骨軟骨腫様増殖症（BPOP）は、比較的まれな良性の骨膜外骨軟骨腫様増殖病変であり、その形態は悪性腫瘍と類似している。BPOPの病因はまだ明らかにされておらず、BPOPが骨折と関連しているという報告はない。

BACKGROUND: Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (BPOP) is a relatively rare benign extraperiosteal osteochondroma-like proliferative lesion that shares similarities with malignant tumours in terms of morphology. The aetiology of BPOP has yet to be determined and there are no previous reports of BPOP associated with fracture.

ケースプレゼンテーション:

57歳の女性が1ヶ月前から右足の痛みと腫れの既往歴があり、活動によって悪化し、安静にすると改善した。身体所見は右足第3中足骨背側に1.5cm×1.5cmの硬くて動かない腫瘤を認めた。触診では紅斑と圧痛があった。右足のCT検査では第3中足骨頸部の骨折、骨折部位の骨溶解、軟部組織の腫脹を認めた。骨シンチグラフィーでは、第3中足骨頚部の骨代謝異常を示唆するトレーサー取り込み量の増加が認められた。第三中足骨頚部の骨代謝異常を示唆した。病理組織検査と免疫組織化学検査でBPOPと診断された．

CASE PRESENTATION: A 57-year-old woman presented with a one-month history of pain and swelling in her right foot, which were worsened by activity and improved with rest. Physical examination revealed a hard, non-mobile mass measuring 1.5 cm × 1.5 cm on the dorsal aspect of the third metatarsal of the right foot. There was overlying erythema and tenderness on palpation. Computed tomography (CT) of the right foot demonstrated a fracture of the neck of the third metatarsal, osteolysis at the fracture site and soft tissue swelling. Bone scintigraphy revealed increased tracer uptake suggesting abnormal bone metabolism at the neck of the third metatarsal. Surgical excision of the lesion was performed. Histopathology and immunohistochemistry confirmed the diagnosis of BPOP.

結論:

BPOPは稀な良性病変であり，誤診されることが多い．鑑別診断は主に画像診断と病理組織学的評価によって行われる。

CONCLUSION: BPOP is a rare benign lesion that is commonly misdiagnosed. Differential diagnosis is mainly achieved through imaging and histopathological assessment.