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新型コロナウイルス肺炎の薬物治療薬
[Pharmacotherapeutics for the new coronavirus pneumonia].
PMID: 32164081 DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.005.
抄録
2020年2月11日にWHOからCOVID-19とも命名された新型コロナウイルス肺炎（NCP）が中国で発生して以来、深刻な公衆衛生上の緊急事態を引き起こしている。本原稿提出までに診断された症例数は4万人を超えている。コロナウイルスは、広く世界のいくつかの伝染状況を引き起こしているが、2019年の新しいコロナウイルスによって引き起こされる現在の伝染性疾患は、前例のないほどの盛り上がりを見せています。2019年新コロナウイルス（n-Cov）の発表されたコホートは、単施設研究、またはレトロスペクティブ研究です。ここでは、文献レビューを交えてNCP治療の治療経験を共有する。リバビリンとインターフェロン-αの併用は、中東呼吸器症候群（MERS）への効果から5(th)版国民健康委員会のレジメン（改訂版）で推奨されており、NCPに対する特異的な抗ウイルス薬が入手できない状況から、ロピナビル/リトナビル、レムジビルの有効性は無作為化比較試験（RCT）で確認する必要がある。全身性グルココルチコステロイドは、第5版国民健康委員会のレジメン（改訂版）では短期使用（1～2mg-kg(-1)-d(-1)、3～5日）が推奨されているが、RCTによる有効性の確認が期待される。NCPは細菌感染を合併していないことが多いため、抗生物質の不適切な使用は避けるべきであり、特に広汎性抗生物質の併用は避けるべきである。
The new coronavirus pneumonia (NCP), also named as COVID-19 by WHO on Feb 11 2020, is now causing a severe public health emergency in China since. The number of diagnosed cases is more than 40,000 until the submission of this manuscript. Coronavirus has caused several epidemic situations world widely, but the present contagious disease caused by 2019 new coronavirus is unprecedentedly fulminating. The published cohorts of 2019 new coronavirus (n-Cov) are single-center studies, or retrospective studies. We here share the therapeutic experiences of NCP treatment with literature review. Combination of Ribavirin and interferon-α is recommended by the 5(th) edition National Health Commission's Regimen (Revised Edition) because of the effect on Middle East respiratory syndrome (MERS), and the effectiveness of Lopinavir/Ritonavir and Remdisivir needs to be confirmed by randomized controlled trial (RCT), given the situation of no specific antivirus drug on NCP is unavailable. Systemic glucocorticosteroid is recommended as a short term use (1~2 mg·kg(-1)·d(-1), 3~5 d) by the 5(th) edition National Health Commission's Regimen (Revised Edition) yet RCTs are expected to confirm the effectiveness. Inappropriate application of antibiotics should be avoided, especially the combination of broad-spectrum antibiotics, for the NCP is not often complicated with bacterial infection.
新型冠状病毒肺炎（新型コロナウイルス肺炎，NCP）正在中国引起严重疫情，截至发稿之日，全国确诊人数已逾4万冠状。病毒已经在全世界范围内引起数次疫情，但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有。我们对引起此次疫情的病原体--2019新型冠状病毒知之甚少，目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究，?或为回顾性分析。我们结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究成果，给大家分享新冠肺炎的治疗经。抗验病毒药物方面，目前仍无特效药物，。利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征（MERS）有效，仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐；洛匹那韦/韦利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机对照临床试验（ランダム化比較試験，RCT）评价；糖皮质激素的短期应用(1~2 mg-kg(-1)-d(-1)，3~5 d)被我国诊疗方案推荐，但仍需RCT进一步证；实本次新冠肺炎合并细菌感染较少，应当避免盲目使用抗菌药物，尤其免避联用广谱抗菌药物。
新型冠状病毒肺炎（new coronavirus pneumonia，NCP）正在中国引起严重疫情，截至发稿之日，全国确诊人数已逾4万。冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情，但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有。我们对引起此次疫情的病原体——2019新型冠状病毒知之甚少，目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究，或为回顾性分析。我们结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究成果，给大家分享新冠肺炎的治疗经验。抗病毒药物方面，目前仍无特效药物，利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征（MERS）有效，仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐；洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）评价；糖皮质激素的短期应用（1~2 mg·kg(-1)·d(-1)，3~5 d）被我国诊疗方案推荐，但仍需RCT进一步证实；本次新冠肺炎合并细菌感染较少，应当避免盲目使用抗菌药物，尤其避免联用广谱抗菌药物。.