意図的再植術失敗後の非外科的再治療：症例報告

Non-Surgical Retreatment After Failed Intentional Replantation: A Case Report.

抄録

27歳の男性患者が、以前に根の治療を受けた17番の歯の痛みを訴えた。インテンショナル・リプランテーション（IR）を行った。しかし、10ヵ月後の経過観察で症状が再発し、17番歯の頬側歯肉に副鼻腔管が検出された。患者は抜歯を拒否し、非外科的再治療が予定された。根管治療は、逆行性充填物をその場に残したまま、以前の根充材を除去して開始された。1ヵ月間の管内投薬の後、歯は副鼻腔管の完全治癒とともに無症状となり、根管充填は完了した。経過観察1年後の臨床検査およびX線検査では、歯根端周囲X線透過性が完全に消失し、歯内療法が成功したことが明らかになった。この症例報告は、外科的治療以外の再治療が、IRが失敗した場合の有効な選択肢となりうることを示している。

A 27-year-old male patient complained of dental pain on previously root-treated tooth #17. Intentional replantation (IR) was performed. However, the symptoms returned at 10 months of follow-up, and a sinus tract was detected on the buccal gingiva of tooth #17. The patient refused extraction of the tooth and tooth was scheduled for non-surgical retreatment. Root canal retreatment was initiated with the removal of the previous root filling material while leaving the retrograde filling in situ. After 1 month of intracanal medication, the tooth became asymptomatic with complete healing of the sinus tract and the root canal filling was completed. Clinical and radiographic examination at 1 year follow-up revealed endodontic success with complete resolution of periapical radiolucency. This case report shows that non-surgical retreatment could be a viable alternative for failed IR.