歯根端充填物の寸法と歯根末梢歯質が歯根端手術の治癒成績に及ぼす影響

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Eur Endod J.2019;4(2):49-56. EEJ-4-49. doi: 10.14744/eej.2019.76376.Epub 2019-07-18.

歯根端充填物の寸法と歯根末梢歯質が歯根端手術の治癒成績に及ぼす影響

Effects of Dimensions of Root-End Fillings and Peripheral Root Dentine on the Healing Outcome of Apical Surgery.

Thomas Von Arx
Evodie Marwik
Michael M Bornstein

PMID: 32161887 PMCID: PMC7006549. DOI: 10.14744/eej.2019.76376.

抄録

目的:

本研究の目的は、根端充填物(REF)と末梢根デンチン(PRD)の寸法と、それらがアピカル手術の治癒成績に及ぼす影響を評価することであった。

Objective: The objective of this study was to assess dimensions of root-end fillings (REFs), as well as peripheral root dentine (PRD) and their effects on the healing outcome of apical surgery.

方法:

コーンビームコンピュータ断層撮影(CBCT)スキャンを用いて、術後1年後の53本の歯根61本のREFの長さと幅、PRDの厚さを測定した。測定は、歯根中隔方向と舌側と頬側で行われた。また、根の軸に対するREFのアライメントも評価した。さらに、REFとPRDの寸法を評価し、治癒結果との相関性を評価した。治癒成績を決定するための基準には、臨床的パラメータとレントゲン写真のパラメータが含まれていた。

Methods: Cone beam computed tomography (CBCT) scans were utilized to measure the REF length and width and the PRD thickness in 61 roots of 53 teeth 1 year after apical surgery. Measurements were taken in the mesio-distal as well as bucco-lingual directions. The REF alignment with respect to the root axis was also evaluated. In addition, the dimensions of REF and PRD were assessed for possible correlations with the healing outcome. Criteria for determining the healing outcome included clinical and radiographic parameters.

結果:

平均REF長は2.02±0.52mmであった。歯群別には有意差は認められなかったが、1本歯根は2本歯根に比べて有意に長かった（P=0.006）。また、平均REF幅は、中径側で1.14±0.24mm、頬側で2.61±1.24mmであった。2本のカナルを持つ根は、1本のカナルを持つ根と比較して、頬舌方向では有意に幅の広い(P<0.001)が、中隔・指先方向では有意に幅の狭い(P<0.001)であった。PRDは切除レベルで平均1.19±0.23mm、REFの冠状端で1.44±0.27mmであった。ほぼすべてのREFは根の長手方向に完全に整列していた。治癒成績については、それぞれREFおよびPRD値との相関は認められなかった。

Results: The mean REF length was 2.02±0.52 mm. No significant differences were observed with regard to tooth groups, but one-canal roots had a significantly longer mean REF than two-canal roots (P=0.006). The mean REF widths were 1.14±0.24 mm mesio-distally and 2.61±1.24 mm bucco-lingually. Roots with two canals presented a significantly wider REF (P<0.001) in the bucco-lingual dimension but had a significantly narrower REF in the mesio-distal direction (P<0.001) compared to roots with single canals. PRD measured on average 1.19±0.23 mm at the resection level and 1.44±0.27 mm at the coronal end of the REF. Almost all REFs were perfectly aligned with the longitudinal axis of the roots. With regard to healing outcomes, no correlations were found with REF and PRD values, respectively.

結論:

平均REF長は2.02mmであった。平均では、末梢歯根の厚さ>1mmが維持されていた。REFやPRDの寸法は治癒成績に統計的な影響を与えなかった。

Conclusion: The mean REF length was 2.02 mm. On average, a thickness >1 mm of peripheral root dentine was maintained. The REF or PRD dimensions had no statistical effect on the healing outcome.