顎関節症患者の咬筋の評価における超音波エラストグラフィの大きな可能性。システマティックレビュー

Great potential of ultrasound elastography for the assessment of the masseter muscle in patients with temporomandibular disorders. A systematic review.

抄録

目的:

健常者および咬合筋障害患者の咬合筋の評価におけるエラストグラフィの使用に関する利用可能なエビデンスをまとめること。

OBJECTIVE: To summarize the available evidence on the use of elastography in the assessment of the masseter muscle in healthy individuals and patients with masseter muscle disorders.

方法:

Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses（システマティックレビューとメタアナリシスのための好ましい報告項目）ガイドラインに基づいて、システマティックな文献レビューを行った。

METHODS: Systematic literature review has been performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines.

結果:

特定された142件の研究のうち16件が分析された。エラストグラフィは7つの研究で使用された。試験のプロトコル、装置、患者、測定単位、結果などに不均一性が認められた。弾性値は、健常者では左右の咬筋側に相関が見られたが、顎関節症患者では見られなかった。弾性値は顎関節症で増加し，顎関節症の症状の重さと相関していた。ファントム研究により、エラストグラフィの高い信頼性が証明された。

RESULTS: 16 of 142 studies identified were analyzed. Elastography was used in seven studies. Heterogeneity was observed in terms of study protocols, devices, patients, units of measure, and results. Elasticity values showed a correlation between the left and right masseter muscle side in healthy people, but not in patients with temporomandibular disorders (TMDs). Elasticity values increased in TMD and were correlated with the severity of TMD symptoms. Phantom studies proved the high reliability of elastography.

結論:

エラストグラフィは咬筋の弾性を評価するための有望なツールであるが、エビデンスは十分ではない。咀嚼筋障害の特徴を明らかにするためのエラストグラフィの精度を決定するには、より大規模なグループを対象とした研究が必要である。

CONCLUSION: Elastography is a promising tool for the assessment of the masseter muscle elasticity, but the evidence is insufficient. Studies on larger groups are needed to determine the accuracy of elastography to characterize masticatory muscle disorders.