薬物影響歯肉拡大の管理

The Management of Drug-Influenced Gingival Enlargement.

• Noha Zoheir
• Francis J Hughes

抄録

序論:

<br/> <br/>「薬害歯肉肥大」とは、フェニトイン、シクロスポリン、カルシウム拮抗薬などの特定の薬に反応して起こるものです。特にカルシウム拮抗薬の普及により、DIGEは臨床現場でますます多く見られるようになっています。このように、「DIGE」という言葉があるように、「DIGE」という言葉は、「DIGE」という言葉の意味を表していると思います。仝それは、このように、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」と思っていたのが、「これでは、何もできない」ということになってしまったのです。DIGEの管理には非外科的治療が必要であり、成長しすぎた歯肉組織を外科的に縮小することが必要となる場合がある。肥大した歯肉組織の好ましくない輪郭や、外科的治療後のDIGEの再発頻度の高さを考えると、適切なプラークコントロールを達成することが困難であることが管理を複雑にしています。関与する薬剤の交換は、選択された症例では非常に有益であるが、基礎となる病状の管理により、その適用が制限されることがある。結論：DIGEの管理は困難であり、歯科医師と衛生士、歯周病医、患者の医師との緊密な協力が必要となる場合がある。最適な治療結果を得るためには、長期的な維持管理プログラムが必要です。

INTRODUCTION: <br/> Drug-influenced gingival enlargement (DIGE) is a reaction to specific medications, namely phenytoin, ciclosporin and calcium channel blockers. DIGE is encountered increasingly in clinical practice due to the widespread use of calcium channel blocker drugs particularly. Approaches to its management are discussed in this review.<br/> Methods: Narrative review of the literature and discussion of clinical implications.<br/> Findings: Management of DIGE involves nonsurgical treatment and may require surgical reduction of the overgrown gingival tissues. Management is complicated by the difficulties in achieving adequate plaque control, given the unfavourable contour of the enlarged gingival tissues, and the high frequency of recurrence of DIGE after surgical management. Replacing the drug involved can be very beneficial in selected cases, but the management of the underlying medical condition limits its application. The decision to replace a drug is not the responsibility of the dental practitioner, but the patient's physician may make it after consultation.<br/> Conclusions: Management of DIGE can be challenging and may require close co-operation between the dental practitioner and a hygienist, a periodontist and the patient's physician. Long term supportive maintenance programmes need to be in place for optimal outcomes.