中国の外科的治療を受けた再発卵巣透明細胞がん患者の再発パターンと生存率：45例の単一施設での解析

Recurrence Patterns and Survival Outcomes in Chinese Patients with Surgically Treated Recurrent Ovarian Clear Cell Carcinoma: A Single Institutional Analysis of 45 Cases.

• Shuang Ye
• Shuling Zhou
• Wei Chen
• Libing Xiang
• Xiaohua Wu
• Huijuan Yang

抄録

背景:

外科的治療を受けた再発卵巣清澄細胞癌（OCCC）患者の再発パターンと生存成績を評価する。

Background: To evaluate the recurrence patterns and survival outcomes of surgically treated relapsed ovarian clear cell carcinoma (OCCC) patients.

方法:

2004/10から2019/04までに二次デバルキングを受けた全患者を対象に包括的なレトロスペクティブ解析を行った。

Methods: We performed a comprehensive retrospective analysis of all the patients who underwent secondary debulking from 2004/10 to 2019/04.

結果:

合計45人の適格患者が含まれていた。患者の 75.6%が早期病変で、プラチナ感受性再発が 70.5%を占めた。一次手術後の無増悪生存期間（PFS 1）中央値は20カ月（範囲、2～137）であった。全体のうち、単発再発は64.4％、二次手術後の残存病変は86.7％であった。腫瘍の分布は、骨盤（47.5％）が最も多く、次いでリンパ節転移（18.0％）、腹壁病変（8.2％）となった。全集団の再発後無病生存期間（PFS 2）および再発後生存期間（PRS）の中央値は、それぞれ15ヵ月（範囲：0～96）および24ヵ月（範囲：3～159）であった。PFS2が30カ月以上延長した患者は8例（17.8％）であった。限局性再発の患者は、PFS2（=0.023）、PRS（=0.004）、全生存期間（OS）（=0.029）を含む生存期間が良好であった。完全切除を達成した患者は、PFS 2が長い傾向にあった（=0.017）。多変量解析後も、再発時の完全切除はPFS 2の独立した正の予測因子として残っていた（=0.022）。OS中央値は50ヵ月で、プラチナ製剤の奏効率（=0.003）および再発病変数（=0.002）と有意に関連していた。

Results: In total, 45 eligible patients were included. 75.6% of the patients had early-stage disease and platinum-sensitive recurrence accounted for 70.5%. The median progression-free survival after primary surgery (PFS 1) was 20 months (range, 2-137). Of all, 64.4% patients had solitary recurrence and 86.7% patients had no residual disease after secondary surgery. Regarding tumor distribution, the most common site was pelvis (47.5%), followed by lymph node metastases (18.0%) and abdominal wall lesions (8.2%). For the entire population, the median disease-free survival after recurrence (PFS 2) and post-relapse survival (PRS) was 15 months (range, 0-96), and 24 months (range, 3-159), respectively. Eight patients (17.8%) had a prolonged PFS2 more than 30 months. Patients with localized relapse had better survival including PFS 2 (=0.023), PRS (=0.004), and overall survival (OS) (=0.029). Patients who achieved complete resection tended to have longer PFS 2 (=0.017). After multivariate analysis, complete resection at recurrence remained as an independent positive predictor for PFS 2 (=0.022). The median OS was 50 months and was significantly associated with platinum response (=0.003) and number of relapsed lesions (=0.002).

結論:

この集団では骨盤再発率が高かった。局所再発の患者の予後は良好であった。二次剥離時の完全切除は無病生存率の独立した予測因子であった。

Conclusion: A high rate of pelvic recurrence was noted in this population. Patients with focal recurrence had a favorable prognosis. Complete resection at secondary debulking proved to be an independent predictor for disease-free survival.

© 2020 Ye et al.