手足口病による死亡の危険因子：メタアナリシス

Risk factors for death from hand-foot-mouth disease: a meta-analysis.

• X F Ni
• X Li
• C Xu
• Q Xiong
• B Y Xie
• L H Wang
• Y H Peng
• X W Li

抄録

近年、中国、シンガポール、およびその他の西太平洋地域で発生した手足口病（HFMD）は、何百万人もの子供たちを巻き込み、公衆衛生にとって大きな脅威となっている。本研究では、すべての適格な研究を定量的に評価し、HFMDによる死亡の危険因子を特定することを目的とした。PubMed, Medline, Embase, Cochrane Libraryのデータベースを系統的に検索した。研究の不均一性と出版バイアスを推定した。1641人の参加者が参加した7件のケースコントロール研究（634人が死亡、1007人が生存）がメタ解析に含まれた。ヒトエンテロウイルス71感染、男性、年齢3年、嘔吐、チアノーゼ、痙攣、発熱期間3日、非定型発疹および腹部膨満感は、HFMDの死亡と有意な関連はなかった（P"Sm_2A7D" 0.05）。無気力（オッズ比（OR）＝6.62；95％CI 3.61～12.14；I2＝0％；P＜0.0001）、肺水腫・肺出血（OR＝4.09；95％CI 2.44～6.87；I2＝0％；P＜0.0001）、痙攣（OR＝6.85；95％CI 2.37～19.74；I2＝0％；P＜0.0001）。0004）、呼吸困難（OR = 8.24；95％CI 2.05-33.19；I2 = 83％；P = 0.003）、昏睡（OR = 3.76；95％CI 1.85-7.67；I2 = 0％；P = 0.0003）は、HFMD死亡の危険因子であるHFMD死亡と有意に関連していた。

In recent years, outbreaks of hand-foot-mouth disease (HFMD) in China, Singapore and other Western Pacific Region, involving millions of children, have become a big threat to public health. This study aimed to quantitatively assess all qualified studies and identify the risk factors for HFMD death. A systematic search of the databases PubMed, Medline, Embase and the Cochrane Library was performed. Study heterogeneity and publication bias were estimated. Seven case-control studies involving 1641 participants (634 died and 1007 survived) were included in the meta-analysis. Human enterovirus 71 infection, male, age ⩽3 years, vomiting, cyanosis, convulsion, duration of fever ⩾3 days, atypical rashes and abdominal distention were not significantly related to HFMD death (P ⩽ 0.05). Lethargy (odds ratio (OR) = 6.62; 95% CI 3.61-12.14; I2 = 0%; P < 0.0001), pneumonoedema/pneumorrhagia (OR = 4.09; 95% CI 2.44-6.87; I2 = 0%; P < 0.0001), seizures (OR = 6.85; 95% CI 2.37-19.74; I2 = 0%; P = 0.0004), dyspnoea (OR = 8.24; 95% CI 2.05-33.19; I2 = 83%; P = 0.003) and coma (OR = 3.76; 95% CI 1.85-7.67; I2 = 0%; P = 0.0003) were significantly associated with HFMD death, which were risk factors for HFMD death.