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2型糖尿病患者の歩行能力に及ぼす間欠的ふくらはぎ筋電気刺激の効果．
Effects of Intermittent Calf Muscle Electrical Stimulation on Walking Capacity in Claudicants Living with Type 2 Diabetes.
PMID: 32073322 DOI: 10.7547/17-046.
抄録
背景:
間欠性跛行を呈する糖尿病患者に対する第一選択の治療法としては、歩行距離を改善するための指導付きの運動プログラムがある。しかし、運動には様々な障壁があり、特定の条件では禁忌とされることもある。本研究の目的は、ふくらはぎの筋電気刺激が跛行の距離を改善するかどうかを評価することであった。
BACKGROUND: First-line therapy for diabetic patients presenting with intermittent claudication includes supervised exercise programs to improve walking distance. However, exercise comes with a variety of barriers and may be contraindicated in certain conditions. The aim of this study was to evaluate whether calf muscle electrostimulation improves claudication distance.
方法:
2型糖尿病、末梢動脈疾患（足首上腕血圧指数0.90未満）、およびふくらはぎの筋肉跛行を有する40人の参加者を対象に、プロスペクティブ、1群、テスト前・テスト後試験の試験デザインを用いた。ふくらはぎ筋電気刺激は、周波数の異なる（1-250Hz）電気刺激を両手足に1日1時間、12週間連続して行いました。ベースラインと介入後の絶対跛行距離（ACD）を測定した。
METHODS: A prospective, one-group, pretest-posttest study design was used on 40 participants living with type 2 diabetes mellitus, peripheral artery disease (ankle brachial pressure index, <0.90), and calf muscle claudication. Calf muscle electrostimulation of varying frequencies (1-250 Hz) was prescribed on both limbs for 1-hour daily sessions for 12 consecutive weeks. The absolute claudication distance (ACD) was measured at baseline and after the intervention.
結果:
募集したコホート（男性30人、女性10人、平均年齢71歳、平均足首上腕圧指数0.70）の平均±SDのベースラインACDは333.71±208mであった。平均±SDの91.68±6.23日の電気刺激後、ACDは137±136mの有意な平均±SDの増加（＝0.001、Wilcoxon符号順位検定）が認められた。改善は性に依存しないことがわかったが、年齢は改善の割合と負の相関があった（= -0.361; = 0.011、ピアソン相関検定）。
RESULTS: The recruited cohort (30 men and ten women; mean age, 71 years; mean ankle brachial pressure index, 0.70) registered a mean ± SD baseline ACD of 333.71 ± 208 m. After a mean ± SD of 91.68 ± 6.23 days of electrical stimulation, a significant mean ± SD increase of 137 ± 136 m in the ACD ( = .001, Wilcoxon signed rank test) was registered. Improvement was found to be sex independent, but age was negatively correlated with proportion of improvement ( = -0.361; = .011, Pearson correlation test).
結論:
虚血性ふくらはぎの筋肉に様々な周波数の電気刺激を与えると，2型糖尿病患者の最大歩行能力が有意に増加した．この治療法は運動耐容性に障害のある患者、または補助的な治療法として検討されるべきである。
CONCLUSIONS: Electrical stimulation of varying frequencies on ischemic calf muscles significantly increased the maximal walking capacity in claudicants with type 2 diabetes. This therapeutic approach should be considered in patients with impaired exercise tolerance or as an adjunct treatment modality.