インプラント固定式歯科修復物の保持システムが、インプラント周囲の健康状態、補綴物の状態、および患者の口腔健康関連QOLに及ぼす影響

Impact of the retention system of implant fixed dental restorations on the peri-implant health, state of the prosthesis, and patients' oral health-related quality of life.

抄録

目的:

インプラント固定式歯科補綴物（i-FDP）の保持システム（スクリュー式またはセメント式）が、インプラント周囲の健康状態、補綴物の状態、機能性および審美性に関する患者の自己評価、および口腔健康関連QOL（OHRQoL）に及ぼす影響を調査すること。

OBJECTIVES: To investigate the impact of the retention system (screwed or cemented) of implant fixed dental prostheses (i-FDPs) on the peri-implant health, prosthesis' state, patient self-evaluation of functionality and aesthetics, and oral health-related quality of life (OHRQoL).

方法:

35名の参加者をメタルセラミックi-FDPの保持システムによって2つのグループに分類した。インプラント周囲の健康と補綴合併症の分析のため、インプラントユニットを個別に評価した。グループ1(SPD; n=22)：スクリュー式i-FDP用インプラントユニット、グループ2(CPD; n=36)：セメント式i-FDP用インプラントユニット。社会人口統計、上部構造の設計と設置、インプラント周囲の状態、補綴合併症、機能性、審美性に関するデータを収集した。患者は口腔健康影響プロファイル（OHIP-14sp）質問票に回答した。研究変数（α=0.05）を考慮した影響スコアを評価するために、記述的プローブおよびパラメトリックプローブが実行された。

METHODS: 35 participants were classified into two groups according to the retention system of their metal-ceramic i-FDPs. For the analysis of peri-implant health and prosthetic complications, the implant units were individually assessed. Group 1 (SPD; n = 22): implant units for screwed i-FDPs; and Group 2 (CPD; n = 36): implant units for cemented i-FDPs. Data related to socio-demographics, design and installation of the superstructures, peri-implant condition, prosthetic complications, functionality, and aesthetics, were gathered. Patients answered the Oral Health Impact Profile (OHIP-14sp) questionnaire. Descriptive and parametric probes were run to evaluate the impact scores considering the study variables (α = 0.05).

結果:

プラーク指数、歯肉指数、機能性、審美性、および患者による全体的評価は、SPD群で有意に良好な結果を記録した。最も影響を受けたOHIP-14sp領域は「身体的苦痛」であり、次いで「心理的不快感」、「機能的制限」であった。機能的制限」、「身体的障害」、「社会的障害」の下位尺度は、CPD使用者のOHRQoLを有意に悪化させた。

RESULTS: The plaque index, gingival index, functionality, aesthetics, and global evaluation made by the patient recorded significantly better results for the SPD group. The most affected OHIP-14sp domain was 'Physical pain', followed by 'Psychological discomfort', and 'Functional limitation'. The subscales: 'Functional limitation', 'Physical disability', and 'Social disability', attributed significantly worst OHRQoL to CPD users.

結論:

インプラント周囲病変は、機能性、審美性、患者満足度の悪化と ともに、セメントを使用したi-FDPでは、スクリューを使用 したFDPよりも多く認められた。

CONCLUSION: A major presence of peri-implant disease, together with a worse functionality, aesthetics, and patient satisfaction were recorded in cemented i-FDPs with respect to the screwed ones.

臨床的意義:

i-FDPの保持システムは、インプラント周囲の健康状態、修復物の主観的な機能的・審美的評価、および患者のOHRQoLに影響を与える可能性がある。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The retention system of i-FDPs can impact the peri-implant health, the subjective functional and aesthetic evaluation of the restoration, and the patients' OHRQoL; the screw retention providing superior results than the cementation.