警察官における客観的に測定された睡眠特性と偶発的な高血圧症との関連。肥満の役割

Associations of objectively measured sleep characteristics and incident hypertension among police officers: The role of obesity.

• Claudia C Ma
• Ja Kook Gu
• Ruchi Bhandari
• Luenda E Charles
• John M Violanti
• Desta Fekedulegn
• Michael E Andrew

抄録

本研究では、7年間の追跡調査（n=161、男性68％）におけるベースラインの睡眠導入潜時、睡眠導入後の覚醒、最長覚醒エピソード、覚醒回数、睡眠効率、睡眠時間と高血圧症の発症との関連、および睡眠不足と肥満が高血圧症の発症に及ぼす共同効果を調査した。睡眠パラメータは 15 日間のアクチグラフィデータから算出した。相対リスクと95％信頼区間は、ロバストなポアソン回帰モデルを用いて推定した。睡眠導入潜時が10分増加するごとに、高血圧のリスクが89％上昇した（95％信頼区間[CI]=1.12～3.20）。最長覚醒エピソードの10分増加ごとに高血圧リスクが23％上昇し（95％CI=1.01-1.50）、睡眠効率が10％低下するごとに高血圧リスクが50％上昇した（95％CI=1.02-2.22）。これらの関連は、人口統計学的およびライフスタイルの特徴、抑うつ症状、交替勤務、睡眠時間、および肥満度指数とは無関係であった。睡眠時間が6時間未満で体格指数が30kg/m以上の場合は、交絡因子をコントロールした後、睡眠時間が6時間以上で体格指数が30未満の場合と比較して、高血圧のリスクが増加した（相対リスク=2.81；95％CI=1.26-6.25）。相互作用による相対的な過剰リスクは3.49（95％CI=1.69-8.68）、相対リスクの比は3.21（95％CI=0.72-14.26）であった。これらの結果から、睡眠の質の悪さが高血圧の危険因子であることが示唆された。睡眠不足と肥満が高血圧の発症に及ぼす共同効果を調べるためには、より大きなサンプルサイズの縦断的研究が必要である。

This study investigated the associations of baseline sleep onset latency, wake after sleep onset, longest wake episode, number of awakenings, sleep efficiency and sleep duration with incident hypertension during a 7-year follow-up (n = 161, 68% men) and the joint effect of insufficient sleep and obesity on incident hypertension. Sleep parameters were derived from 15-day actigraphy data. Relative risks and 95% confidence intervals were estimated using a robust Poisson regression model. Each 10-min increase in sleep onset latency was associated with an 89% higher risk of hypertension (95% confidence interval [CI] = 1.12-3.20). Each 10-min increase in longest wake episode was associated with a 23% higher risk of hypertension (95% CI = 1.01-1.50) and each 10% decrease in sleep efficiency was associated with a 50% higher risk of hypertension (95% CI = 1.02-2.22). These associations were independent of demographic and lifestyle characteristics, depressive symptoms, shift work, sleep duration and body mass index. Having <6 hr of sleep and a body mass index ≥30 kg/m increased the risk of hypertension (relative risk = 2.81; 95% CI = 1.26-6.25) compared with having ≥6 hr of sleep and a body mass index <30 after controlling for confounders. Relative excess risk due to interaction was 3.49 (95% CI = -1.69-8.68) and ratio of relative risk was 3.21 (95% CI = 0.72-14.26). These results suggest that poor sleep quality is a risk factor for hypertension. Longitudinal studies with larger sample sizes are warranted to examine the joint effect of insufficient sleep and obesity on development of hypertension.

© 2020 European Sleep Research Society.