多嚢胞性卵巣症候群の女性における環境毒素曝露と卵巣腫瘍の再影響の可能性

Environmental toxin exposure in polycystic ovary syndrome women and possible ovarian neoplastic repercussion.

• Ilaria Soave
• Tommaso Occhiali
• Chiara Assorgi
• Roberto Marci
• Donatella Caserta

抄録

過去20年以上にわたり、環境有害物質とその女性の生殖システムへの影響に注目が集まっている。内分泌かく乱化学物質（EDC）は、ステロイドホルモンの作用を模倣し、その代謝を妨害することができる外因性物質または混合物である。高度糖化最終生成物（AGEs）は、細胞表面の受容体と相互作用し、炎症性経路および酸化ストレスの引き金を媒介することができる炎症性分子である。本レビューの目的は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と卵巣癌（OC）の両方の病態における環境毒素曝露の影響を個別に検討し、PCOSと診断された患者における曝露後の卵巣の腫瘍性再影響の可能性を評価することである。PubMedでは、以下のMeSH検索語を用いて、英語で発表された論文を検索した。"多嚢胞性卵巣症候群」および「卵巣癌」と「内分泌かく乱物質」を組み合わせて検索した。タイトルと抄録を調べ、選択基準を満たした完全な論文を検索した。レビュー記事とクロスリファレンスの手動検索で検索を完了した。EDC/AGE曝露の影響に関する近年収集された様々な研究からの広範なデータにより、PCOSとOCの両方の病態生理における役割が確認された。彼らは最終的にホルモンと代謝の混乱とエピジェネティックな変更につながる異なるメカニズムを介してPCOS/OCの開発を支持しています。PCOS女性の環境毒素曝露は、いくつかのPCOSの特徴を悪化させ、増強させることによって、新生物の変態を支持する可能性があります。困難ではあるが、これらの物質の環境中でのさらなる拡散を防ぐために、あるいは少なくともリスクがあると考えられる集団に適切な情報を提供するためには、さらなる研究が必要である。

Over the last two decades, increasing attention has been paid to environmental toxins and their effects on the female reproductive system. Endocrine disrupting chemicals (EDCs) are exogenous substances or mixtures that can mimic the action of steroid hormones and interfere with their metabolism. Advanced glycation end products (AGEs) are proinflammatory molecules that can interact with cell surface receptors and mediate the triggering of proinflammatory pathways and oxidative stress. The purpose of this review is to explore the effects of environmental toxin exposure in the pathogenesis of both polycystic ovary syndrome (PCOS) and OC (ovarian cancer), considered separately, and also to evaluate possible neoplastic ovarian repercussion after exposure in patients diagnosed with PCOS. We searched PubMed for articles published in the English language with the use of the following MeSH search terms: "polycystic ovary syndrome" and "ovarian cancer" combined with "endocrine disruptors". Titles and abstracts were examined and full articles that met the selection criteria were retrieved. A manual search of review articles and cross-references completed the search. Extensive data from different studies collected in recent years concerning the effects of EDC/AGE exposure have confirmed their role in the pathophysiology of both PCOS and OC. They favor PCOS/OC development through different mechanisms that finally lead to hormonal and metabolic disruption and epigenetic modifications. Environmental toxin exposure in PCOS women could favor neoplastic transformation by exacerbating and potentiating some PCOS features. Further research, although difficult, is needed in order to prevent further diffusion of these substances in the environment, or at least to provide adequate information to the population considered at risk.