プラットフォームスイッチハイブリッド頬骨インプラントは、歯槽外埋入後の補綴物と周縁骨保護を改善します

Platform switch hybrid zygoma implants improve prosthetics and marginal bone protection after extra-sinus placement.

• Paweł Aleksandrowicz
• Marta Kusa-Podkańska
• Witold Tomkiewicz
• Lidia Kotuła
• Jan Perek
• Joanna Wysokińska-Miszczuk

抄録

目的:

本研究の目的は、プラットフォームスイッチハイブリッド頬骨インプラントの臨床評価である。

PURPOSE: The aim of our studdy is clinical evaluation of Platform switch hybrid zygoma implants.

材料と方法:

この間に117本の頬骨インプラントがフォローアップされた。その中には、55本のBrånemarkシステム頬骨インプラント、38本のNorisインプラント、24本のプラットフォームスイッチ付きiRESハイブリッドインプラントが含まれていました。

MATERIALS AND METHODS: 117 zygomatic implants were followed up during this time. They included 55 Brånemark System zygoma implants, 38 Noris implants, and 24 novel iRES hybrid implants with platform switch.

結果:

骨の質と量は、インプラント治療を成功させるための前提条件です。頬骨インプラントは、上顎の⾻が著しく吸収されており、従来のインプ ラントが装着できない場合には、事前に大規模な骨移植を行わなければ装着できな い患者さんを対象としています。サイナスリフトのような再生処置では、インプラントのリハビ リテーションが数ヶ月に及ぶことになります（12-18）。さらに、大規模なグラフトは、グラフト吸収の程度にばらつきがあり、予 測しにくいのが現状です。頬骨インプラントは、サイナスリフトの治療を必要とせずに、上顎歯列弓の完全な再構築を可能にします。オリジナルのザイゴマプロトコールでは、インプラントを副鼻腔に通し、全身麻酔を必要とし、インプラントの補綴プラットフォームを口蓋上に配置するため、補綴物が煩雑になります。また、術後の副鼻腔炎のリスクもあります。新しい頬骨ハイブリッドインプラントを用いた副鼻腔外アプローチでは、副鼻腔をバイパスし、インプラントの補綴物を胸部に配置することで、従来の歯科用インプラントと同様の良好な補綴物を得ることができます。さらに、新しいデザインの頬骨のデザインである胸部のスレッドとプラットフォームスイッチにより、インプラントの固定性が向上し、骨端部の損失を最小限に抑えることができました。本研究では、15年間（2004年～2019年）における当院の臨床における頬骨インプラントのリハビリテーションプロトコールとデザインの進化を紹介する。

RESULTS: Bone quality and quantity are the prerequisite for successful implant treatment. Zygomatic implants are intended for patients with severely resorbed maxilla that cannot accommodate conventional implants without prior extensive bone grafting. Such regenerative procedures, like sinus lifts, prolong implant rehabilitation to several months (12-18). Furthermore, extensive grafts are less predictable showing varying degrees of graft resorption. Zygoma implants enable full, often immediate, reconstruction of the upper dental arch without the need for sinus lift treatment. The original zygoma protocol runs the implants through the sinus, requires general anesthesia, and positions the prosthetic platform of the implants on the palate, which makes prosthesis cumbersome. It also induces risk for post-op sinusitis. Extra-sinus approach with novel zygoma hybrid implants bypasses sinuses and positions the implant prosthetic platform on the crest allowing for same good prosthetics as on conventional dental implants. Furthermore, crestal threads and a platform-switch, of the novel zygoma design, increase implant anchorage and minimize marginal bone loss. The study presents evolution of zygoma implant rehabilitation protocol and zygoma implant design in our clinical practice over 15 years (2004-2019).

結論:

頬骨外側にインプラントを埋入することで、術後の副鼻腔炎のリスクを軽減し、局所麻酔での手術が可能になりました。

CONCLUSION: Extra-sinus zygomatic implant placement lowers the risk of post-op sinusitis and makes procedure possible to be done in local anesthesia.

© 2020 The Authors. Clinical Implant Dentistry and Related Research Published by Wiley Periodicals, Inc.