骨膜下バッグを用いたトンネルテクニックによる水平尾根補強術

Tunnel Technique with a Subperiosteal Bag for Horizontal Ridge Augmentation.

• Benny Karmon
• Lorenzo Tavelli
• Giulio Rasperini

抄録

水平尾根補強術には、ガイド付き骨再生術（GBR）、尾根分割術、ブロックグラフトなど、いくつかのアプローチが提案されている。水平方向のGBRでは、組織の外傷や患者の罹患率を最小限に抑え、適切な骨量を再構築するために、低侵襲な技術が導入されている。本論文では、骨膜下バッグを用いたトンネル術について述べている。コラーゲン膜を部分的に穿孔し、折りたたんで縫合し、異遺伝子骨移植材を充填したバッグを形成する。充填されたバッグは骨膜下トンネルに挿入され、穿孔された側が歯槽骨稜に面し、穿孔されていない側がトンネルフラップに面している。この方法の主な利点は、骨膜を保存し、フラップへの血液供給を強化することであり、これにより創傷の治癒が促進され、フラップの脱皮や膜の露出のリスクを軽減することができる。コラーゲンメンブレンから作られたバッグを使用した水平GBRのトンネルアプローチは、脱蛋白化した牛骨を特別に適合させ、充填したことにより、隆起部の容積を大幅に増加させ、インプラント埋入を可能にした。

Several approaches for horizontal ridge augmentation have been proposed, including guided bone regeneration (GBR), ridge split, and block grafts. Minimally invasive techniques for horizontal GBR have been introduced to reestablish an adequate bone volume, minimizing tissue trauma and patient morbidity. The present article describes a tunnel technique with a subperiosteal bag for horizontal GBR. A collagen membrane is partially perforated, folded, and sutured to form a bag that is filled with xenogeneic bone graft. The filled bag is inserted into a subperiosteal tunnel such that the perforated side faces the alveolar ridge and the nonperforated side faces the tunnel flap. The main advantage of this approach is the preservation of the periosteum and the enhanced blood supply to the flap, which may contribute to increased favorable wound healing and a reduced risk of flap dehiscence and membrane exposure. This novel tunnel approach for horizontal GBR using a customized bag made from a collagen membrane, specifically adapted and filled with deproteinized bovine bone, resulted in a significant ridge volume gain that allowed implant placement.