慢性炎症性神経症における上腕神経叢MRIの評価者間信頼性が低い

Low interrater reliability of brachial plexus MRI in chronic inflammatory neuropathies.

• Marieke H J van Rosmalen
• H Stephan Goedee
• Anouk van der Gijp
• Theo D Witkamp
• Martijn Froeling
• Jeroen Hendrikse
• W Ludo van der Pol

抄録

はじめに:

上腕神経叢の磁気共鳴画像診断では，慢性炎症性脱髄性多発神経症（CIDP）と多巣性運動ニューロパチー（MMN）の患者の約半数に神経肥厚が認められる．上腕神経叢MRIの定性的評価の信頼性については、これまで研究されていない。

INTRODUCTION: Magnetic resonance imaging of the brachial plexus shows nerve thickening in approximately half of the patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) and multifocal motor neuropathy (MMN). The reliability of qualitative evaluation of brachial plexus MRI has not been studied previously.

方法:

我々は，CIDP 患者 19 例，MMN 患者 17 例，対照 14 例のレトロスペクティブコホートを対象に，相互評価者間試験を行った．目的は、神経肥厚がない、可能性がある、または確定的な神経肥厚の区別を可能にする事前に定義されたスコアリングシステムを使用して、放射線科医間の評価者のばらつきを評価することであった。

METHODS: We performed an interrater study in a retrospective cohort of 19 patients with CIDP, 17 patients with MMN, and 14 controls. The objective was to assess interrater variability between radiologists by using a predefined scoring system that allowed the distinction of no, possible, or definite nerve thickening.

結果:

上腕神経叢画像50枚中26枚（52％）で評価者が一致した；κ係数は0.30（SE 0.08、95％信頼区間0.14-0.46、P <.0005）であった。

RESULTS: Raters agreed in 26 of 50 (52%) brachial plexus images; κ-coefficient was 0.30 (SE 0.08, 95% confidence interval 0.14-0.46, P < .0005).

DISCUSSION:

我々の結果は、上腕神経叢MRIの定性評価の評価者間信頼性が低いことを示す証拠を提供している。炎症性神経症に対するMRIの診断価値を最適化するためには、異常の客観的な基準が必要である。

DISCUSSION: Our results provide evidence that interrater reliability of qualitative evaluation of brachial plexus MRI is low. Objective criteria for abnormality are required to optimize the diagnostic value of MRI for inflammatory neuropathies.

© 2020 The Authors. Muscle & Nerve published by Wiley Periodicals, Inc.