散発性片麻痺性片頭痛におけるFDG-PET所見のIctal-Interictal比較

Ictal-Interictal Comparison of FDG-PET Findings in Sporadic Hemiplegic Migraine.

• Po-Tso Lin
• Syu-Jyun Peng
• Hsiang-Yu Yu

抄録

目的:

散発性片麻痺性片頭痛（SHM）は、片頭痛発作に伴う運動前兆の持続が特徴であり、その基礎となる病態生理は不明である。片頭痛発作時の機能画像は、そのメカニズムの解明に役立つと考えられます。

PURPOSE: Sporadic hemiplegic migraine (SHM) is characterized by a prolonged motor aura that accompanies a migraine attack, and its underlying pathophysiology remains unclear. Functional image during the event can help to explore the mechanism.

事例報告:

15歳女性のSHM症例において，18-フルオロデオキシグルコースポジトロン断層撮影（FDG-PET）の所見を報告する．症例は右腕脱力と疼痛を繰り返し，片頭痛を伴うものであった．ビデオ脳波検査ではイベント中のてんかんは認められなかった。画像解析には磁気共鳴画像に登録されている脳波計（FDG-PET）を用いた。FDG-PET画像では，間歇状態と比較して，両側背外側前頭前野と両側後頭前野でグルコース代謝が低下していたが，左前頭前野と右前頭前野で代謝が増加していた．

CASE REPORT: We report a finding of 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) in a 15-year-old female with SHM. She presented with recurrent right arm weakness and pain with migrainous headache. A video electroencephalogram showed no evidence of epilepsy during the events. Subtraction of ictal-interictal FDG-PET coregistered to magnetic resonance imaging was performed for the image analysis. In comparison with the interictal state, the FDG-PET image showed decreased glucose metabolism in the bilateral dorsal lateral frontal cortices and bilateral occipital cortices, whereas increased metabolism in the left precentral motor cortex and right premotor cortex.

結論:

これらの結果から，SHMにおける前頭前野および後頭前野の大脳皮質機能障害時に運動野の代謝が増加することが明らかになった．キーワードFDG-PET，片麻痺性片頭痛，片頭痛，ポジトロン断層撮影，SISCOM．

CONCLUSION: These findings reveal an increase in metabolism in the motor cortex during general cortical dysfunction in the frontal and occipital cortices in SHM. Key words: FDG-PET, hemiplegic migraine, migraine, positron emission tomography, SISCOM.