医療従事者と患者との間の合意に基づく性的関係。ニュージーランドの懲戒事例の分析

Consensual Sexual Relationships between Health Practitioners and Their Patients: An Analysis of Disciplinary Cases from New Zealand.

• Lois J Surgenor
• Kate Diesfeld
• Marta Rychert

抄録

医療従事者と患者との間の合意に基づく性的関係は、職業上の境界線に対する最も深刻な違反の一つと考えられています。有病率は、過小報告が起こる可能性があるため、確立するのは困難であるが、メディアの注目は有病率の認識を混同している可能性がある。本研究では、まず、医療従事者と患者の危険因子、専門職の基準、および懲戒機関の対応に関する文献をレビューした。これに続いて、ニュージーランドの医療従事者の懲戒法廷訴訟の14年間のコホートから、症例の特徴と懲戒の結果を定量的にまとめた。特定された26の事例から、4つのテーマを事例を用いて詳細に論じた。これらには、矯正施設で働く女性開業医、ゼロ・トレランスではあるが登録の反響はない、精神衛生上の問題で助けを求める際の患者の脆弱性、更生罰則の使用などが含まれる。性的境界違反に関する研究を行うことは困難であるにもかかわらず、このことは意識を高め、積極的な報告を奨励し、建設的な戦略を鼓舞するものである。

Consensual sexual relationship between health practitioners and their patient are considered one of the most serious breaches of professional boundaries. Prevalence rates are difficult to establish since underreporting may occur, yet media attention may conflate the perception of prevalence. In this study we first reviewed the literature for risk factors for health practitioners and patients, professional standards, and responses of disciplinary bodies. Following this, we quantitatively summarised case characteristics and disciplinary outcomes from a 14-year cohort of New Zealand's Health Practitioners Disciplinary Tribunal proceedings. From the 26 cases identified, four themes were discussed in detail illustrated with cases. These include female practitioners working in correctional settings; zero tolerance but no registration repercussions; patient vulnerabilities when help-seeking for mental health issues; and the use of rehabilitative penalties. Despite the difficulties in conducting research on sexual boundary violations, this raises awareness, encourages proactive reporting, and inspires constructive strategies.

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