メッケル憩室に対する放射線誘導手術．核医学の側面

Radioguided Surgery for Meckel Diverticulum: Nuclear Medicine Aspects.

• Eva Medaer
• Marc Miserez
• Gert De Hertogh
• Koen Van Laere
• Christophe M Deroose

抄録

Meckel憩室（MD）からの出血を合併した13歳男児の症例を紹介する。最初の探索的腹腔鏡検査は憩室の同定に失敗した。3年後に行われた新しいTc-pertechnetateシンチグラフィ（SPECT/CTを含む）は解剖学的位置を示唆し、放射線誘導手術によるMDの外科的探索の際に有用であった。サイズが小さい、または解剖学的位置が可変であることを特徴とする病理学において、放射線誘導手術は有用である。異所性胃粘膜を有するMDは、胃粘膜でのTc-pertechnettateの選択的な取り込みに基づいて小腸の残りの部分と区別でき、バックグラウンドの活動は限定的である。

We present the case of a 13-year-old boy with bleeding complications from a Meckel diverticulum (MD), which was scintigraphically confirmed. A first exploratory laparoscopy was unsuccessful in identifying the diverticulum. A new Tc-pertechnetate scintigraphy (including SPECT/CT), 3 years later, suggested the anatomical location and was helpful during the surgical exploration for the MD by radioguided surgery. Radioguidance is helpful in pathologies characterized by small size or variable anatomical location. A MD with ectopic gastric mucosa can be distinguished from the rest of the small bowel based on selective Tc-pertechnetate uptake in the gastric mucosa, with limited background activity.