歯科衛生士と歯科医師のたばこ禁煙継続教育の好み．離散的選択法の適用

Dental Hygienists' and Dentists' Tobacco Cessation Continuing Education Preferences: Application of a Discrete Choice Method.

• Benjamin W Chaffee
• Janelle Urata
• Steven Silverstein
• Elizabeth T Couch

抄録

十分な機会があるにもかかわらず、歯科専門家はタバコ使用者と効果的な禁煙支援を結びつけることができていないことが多く、トレーニングの不足が障壁となっていることが多い。本研究の目的は、トレーニングオプションを開発するために、カリフォルニア州の歯科衛生士と歯科医師が、たばこと患者の禁煙に関連した歯科継続教育（CDE）を受けることを希望するかどうかを定量化することである。カリフォルニア州の歯科衛生士および歯科医師を対象とした 2 つの州全体の調査が実施された。参加者は、参加者自身の特徴や診療の特徴に加えて、離散的選択実験では、トピック、コスト、提供方法、期間が異なる無作為に作成された仮想的なたばこ止めCDEのペア間での嗜好性を示した。最終的に、歯科衛生士641名（招待された全体の20.5%からEメールが届かない人を差し引いた場合、n=3,129）と歯科医師654名（招待された全体の8.5%からEメールが届かない人を差し引いた場合、n=7,669）が離散的選択項目のうち少なくとも1つに回答し、その回答を分析した。その結果、各CDE属性はそれぞれ独立して好みと関連していることがわかりました。費用とトピックは、配信方法と期間よりも強く選好と関連していました。費用が安く、期間が短いコースが一般的に好まれていました。参加した歯科衛生士と歯科医師にとって、それぞれ、代替タバコ製品と患者とのコミュニケーションが最も人気のあるトピックであった。CDEの嗜好は参加者の特徴によって異なり、経験豊富な歯科専門家にとってはライブウェビナーが最も好まれない方法であり、都市部以外の地域に住む歯科医師にとっては短いコースは好まれなかった。これらの結果は、これらの歯科専門家がCDEコースを選択する際に複数の属性を考慮していることを示している。最も多くの人に受講してもらうためには、CDE プロバイダーは、地方での終日ワークショップや、キャリアの浅い専門家向けのオンライン・ウェビナーなど、様々な配信方法で低コストのオプションを提供すべきである。

Despite ample opportunity, dental professionals frequently fall short of connecting tobacco-using patients with effective cessation support, often citing lack of training as a barrier. To inform development of training options, the aim of this study was to quantify the preferences of practicing dental hygienists and dentists in California for continuing dental education (CDE) offerings related to tobacco and patient tobacco cessation. Two statewide surveys of California dental hygienists and dentists were conducted. In addition to providing their own and their practice characteristics, in a discrete choice experiment, participants indicated their preferences between pairs of randomly generated hypothetical tobacco cessation CDE offerings that differed in topic, cost, delivery modality, and duration. Ultimately, 641 dental hygienists (20.5% of the total invited minus those with undeliverable emails, n=3,129) and 654 dentists (8.5% of the total invited minus those with undeliverable emails, n=7,669) responded to at least one of the discrete choice items, and their responses were analyzed. The results showed that each CDE attribute was independently associated with preference. Cost and topic were more strongly associated with preference than were delivery modality and duration. Lower cost, shorter duration courses were generally favored. Alternative tobacco products and patient communication were the most popular topics for participating dental hygienists and dentists, respectively. CDE preferences differed according to participant characteristics: live webinars were the least preferred modality for more experienced dental professionals, and shorter courses were not preferred by dentists in non-urban locations. These findings showed that these dental professionals considered multiple attributes in selecting CDE courses. To reach the broadest audience, CDE providers should offer low-cost options across a range of delivery modalities, such as full-day workshops in rural areas and online webinars for earlier career professionals.

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