剥離病変の治療のための切除手術。システマティックレビュー

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J Clin Periodontol.2020 Jul;47 Suppl 22:375-391. doi: 10.1111/jcpe.13241.

剥離病変の治療のための切除手術。システマティックレビュー

Resective surgery for the treatment of furcation involvement: A systematic review.

Henrik Dommisch
Clemens Walter
Bettina Dannewitz
Peter Eickholz

PMID: 31912534 DOI: 10.1111/jcpe.13241.

抄録

目的:

クラスIIおよびIIIの歯周病変（FI）を呈する歯周炎患者における切除的外科的歯周治療（根の切断または切除、根の分離、トンネリング）の有用性を、非外科的治療（SRP）またはオープンフラップデブリドメント（OFD）と比較して評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the benefit of resective surgical periodontal therapy (root amputation or resection, root separation, tunnelling) in periodontitis patients exhibiting class II and III furcation involvement (FI) compared with non-surgical treatment (SRP) or open flap debridement (OFD).

材料:

アウトカムは、無作為化臨床試験、プロスペクティブおよびレトロスペクティブなコホート研究、および≧12ヶ月の追跡調査を行った症例シリーズによって証明された歯の生存率（一次）、垂直方向のプロービングアタッチメントの増加、およびプロービングポケットの深さの減少（二次）であった。検索は1998年1月から2018年12月までの3つの電子データベースで行った。

MATERIAL: Outcomes were tooth survival (primary), vertical probing attachment gain, and reduction in probing pocket depth (secondary) evidenced by randomized clinical trials, prospective and retrospective cohort studies and case series with ≥ 12 months of follow-up. Search was performed on 3 electronic databases from January 1998 to December 2018.

結果:

総計683件の論文から66件の研究がフルテキスト解析の対象となり、最終的に7件の研究が含まれた。クラスIIまたはIIIのFIを有する2,021本の歯を投稿したのは、667名の患者であった。データは追跡調査とFIの分布に関して非常に異質であった。合計1,515本の歯が治療後4年から30.8年まで生存していた。生存率は38％～94.4％（歯根切断または切除、歯根分離）、62％～67％（トンネリング）、63％～85％（OFD）、68％～80％（SRP）であった。全体的に、クラスIIIよりもクラスIIのFIの方が治療成績が良かった。

RESULTS: From a total of 683 articles, 66 studies were identified for full-text analysis and 7 studies finally included. Six hundred sixty-seven patients contributed 2,021 teeth with class II or III FI. Data were very heterogeneous regarding follow-up and distribution of FI. A total of 1,515 teeth survived 4 to 30.8 years after therapy. Survival ranged from 38%-94.4% (root amputation or resection, root separation), 62%-67% (tunnelling), 63%-85% (OFD) and 68%-80% (SRP). Overall, treatment provided better results for class II FI than class III.

結論:

それらの限界内では、データは、クラスIIとIIIのFIでは、SRPとOFDは、根の切断/切除、根の分離またはトンネル掘削と同様の生存率をもたらす可能性があることを示しています。

CONCLUSION: Within their limits, the data indicate that in class II and III FI, SRP and OFD may result in similar survival rates as root amputation/resection, root separation or tunnelling.