骨格クラスIIの被験者におけるツインブロック・アプライアンス治療後の舌骨姿勢と舌骨位置の変化の評価

Evaluation of the change in the tongue posture and in the hyoid bone position after Twin Block appliance therapy in skeletal class II subjects.

• Erum Afzal
• Mubassar Fida

抄録

背景:

舌は下顎後突で後方に姿勢をとり、ツインブロック・アプライアンス（TBA）療法は、呼吸閉塞を引き起こすリスクを排除するために、舌と舌骨を好ましい位置に配置します。

BACKGROUND: The tongue is posteriorly postured in a retrognathic mandible, and Twin Block appliance (TBA) therapy places the tongue and the hyoid bone in a favorable position to eliminate the risk of causing respiratory obstruction.

目的:

本研究の目的は、TBA治療後の舌骨姿勢と舌骨位置の変化を評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the change in the tongue posture and in the hyoid bone position after TBA therapy.

材料および方法:

この横断的研究は、成長期の被験者30名の機能前（PF1）、機能後（PF2）、治療後（PT）のセファログラムを用いて実施されました。6つの距離における舌の姿勢と4つのパラメータを持つ舌骨の位置を、ローガン-デルフトビューPro-X®ソフトウェアを用いてデジタル測定した。歯型上の犬歯間および臼歯間の幅を決定するために、デジタルバーニヤノギスを使用しました。ウィルコクソン符号付き順位検定を用いて、PF1とPF2の値を比較し、PF1とPTの値を比較した。

MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted using the pre-functional (PF1), postfunctional (PF2) and post-treatment (PT) cephalograms of 30 growing subjects. The tongue posture at 6 distances and the hyoid bone position with 4 parameters were digitally measured using the Rogan-Delft View Pro-X® software. A digital vernier caliper was used to determine the inter-canine and inter-molar widths on the dental casts. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare the PF1 and PF2 values, and the PF1 and PT values.

結果:

PF1とPF2の値を比較したところ、1～5の距離で舌骨姿勢に有意差が認められた。舌骨の場合、鞍（S）から舌骨上の最前方点（H）までの直線距離（SH距離）のみが有意差を示した（p < 0.01）。PF2段階で得られた舌骨姿勢と舌骨位置の変化は、PT段階でも安定していた。PF1とPF2の上顎と下顎の犬歯間幅と臼歯間幅にはそれぞれ有意差が生じた（p = 0.01とp = 0.04、p < 0.01とp = 0.02）。

RESULTS: The comparison of the PF1 and PF2 values showed significant differences in the tongue posture at distances 1-5. In the case of the hyoid bone, only the linear distance from the sella (S) to the most anterior point on the hyoid bone (H) - the SH distance - revealed a significant difference (p < 0.01). The change in the tongue posture and in the hyoid bone position achieved at the PF2 stage remained stable at the PT stage. Significant differences occurred in the PF1 and PF2 maxillary and mandibular inter-canine and inter-molar widths (p = 0.01 and p = 0.04, and p < 0.01 and p = 0.02), respectively.

結論:

ツインブロック・アプライアンス療法では、舌の姿勢が低下した下顎が前進しました。TBA治療後、舌骨は下方に変位したが、舌骨の角度位置は変化しなかった。

CONCLUSIONS: Twin Block appliance therapy resulted in the advancement of the mandible with a lowered posturing of the tongue. The hyoid bone was displaced inferiorly after TBA therapy, whereas the angular position of the hyoid bone remained unchanged.