日本語AIでPubMedを検索
マルチモーダル鎮痛レジームの一環としての周術期のデュロキセチン投与は腰部管狭窄症手術の術後疼痛を軽減する：無作為化、三重盲検、プラセボ対照試験
Perioperative duloxetine as part of a multimodal analgesia regime reduces postoperative pain in lumbar canal stenosis surgery: a randomized, triple blind, and placebo-controlled trial.
PMID: 31888316 PMCID: PMC6944370. DOI: 10.3344/kjp.2020.33.1.40.
抄録
背景:
デュロキセチンは抗うつ薬であり，慢性神経障害性疼痛や中枢性疼痛にも有用である。本研究では、腰部脊柱管狭窄症手術後の急性術後疼痛の減少におけるデュロキセチンの役割について検討した。
Background: Duloxetine is an antidepressant that is also useful in chronic neuropathic and central origin pain. In this study, the role of duloxetine in decreasing acute postoperative pain after lumbar canal stenosis surgery is explored.
方法:
この単一施設、三重盲検、プラセボ対照試験では、96人の患者が統計解析のために無作為に割り付けられた。介入群には、術前2日間はデュロキセチン30mgを1日1回（OD）、術当日から術後2日目まではOD60mg、その後2日間はOD30mgを経口投与した（合計7日間）。もう一方の群にはプラセボカプセルを同様の時間とスケジュールで投与した。両群とも同じ標準的な周術期鎮痛プロトコールに従った。
Methods: In this single center, triple blinded, and placebo-controlled trial, 96 patients were randomized for statistical analysis. The intervention group received oral duloxetine 30 mg once a day (OD) for 2 days before surgery, 60 mg OD from the day of surgery to the postoperative second day and 30 mg OD for the next 2 days (a total duration of 7 days). A placebo capsule was given in the other group for a similar time and schedule. The same standard perioperative analgesia protocols were followed in both groups.
研究結果:
24時間までの総モルヒネ消費量はデュロキセチン群で有意に減少した（＜0.01）。最初の鎮痛が必要になるまでの時間は両群でほぼ同じであったが，2回目，3回目のレスキュー鎮痛までの時間はデュロキセチン群で有意に増加した。デュロキセチン群では、プラセボ群と比較して歩行時間が有意に減少した（<0.01）。疼痛スコアはほとんどの時間帯で同程度であった。合併症率と患者満足度には有意差は認められなかった。
Results: Total morphine consumption up to 24 hours was significantly decreased in the duloxetine group ( < 0.01). The time to the first analgesia requirement was similar in both groups but the time to the second and third dose of rescue analgesia increased significantly in the duloxetine group. The time to ambulation was decreased significantly ( < 0.01) in the duloxetine group as compared to the placebo group. Pain scores remained similar during most of the time interval. No significant difference was observed in the complication rate and patient satisfaction score recorded.
結論:
デュロキセチンは腰部管狭窄症手術後の術後疼痛を軽減し、副作用の増加は認められなかった。
Conclusions: Duloxetine reduces postoperative pain after lumbar canal stenosis surgery with no increase in adverse effects.