可撤式補綴物における最適な咬合方式の選択による咬合安定性の確保

Maintaining occlusal stability by selecting the most appropriate occlusal scheme in complete removable prosthesis.

抄録

義歯の安定性と患者の満足度を最大限に高める適切な咬合計画の探求は、あらゆる完成された補綴治療における究極の目標である。多くの研究が、保定力、快適性、咀嚼能率の観点から咬合設計を比較している。本稿の目的は、総義歯の安定性と無歯顎患者の満足度に関連するさまざまな咬合法に関する文献を検討し、最も適切な咬合法を選択することである。そこで、PubMed（MEDLINE）、Scopus、Cochrane、Google Scholar、Sciencedirectの各データベースから電子検索を実施した。65件の論文が同定され、そのうち56件が本論文の構成に選ばれた。このレビューの限界の範囲内で、無歯顎患者は非解剖学的歯よりも解剖学的咬合計画を好むと結論付けられた。さらに、犬歯誘導は舌側咬合と同様に咀嚼の快適性と義歯の保持の点で有効であると思われる。しかし、両側性平衡咬合は無歯顎患者に長期的な咀嚼能力と満足感を与えない。

The search of an adequate occlusal scheme that maximizes dentures' stability and patients' satisfaction is an ultimate objective in every complete prosthodontic treatment. Many studies compared occlusal schemes in terms of retention, comfort and masticatory performance. The purpose of this article is to review literature about different occlusal schemes related to complete dentures' stability and edentulous patients' satisfaction, in order to select the most appropriate occlusal scheme. Thus, an electronic search was performed from PubMed (MEDLINE), Scopus, Cochrane, Google Scholar and Sciencedirect databases. 65 articles were identified of which 56 were selected to compose the present article. Within the limitations of this review, it has been concluded that edentulous patients prefer anatomic occlusal schemes to non-anatomic teeth. Furthermore, canine guidance seems to be efficace in terms of chewing comfort and dentures' retention, as well as lingualized occlusion. However, bilateral balanced occlusion does not confer a long-term masticatory performance and satisfaction to edentulous patients.