自由歯肉移植のドナー部位とレシピエント部位に対する低レベルレーザー治療の効果の臨床的評価．症例シリーズ

The Clinical Evaluation of the Effects of Low-Level Laser Therapy on the Donor and Recipient Sites of the Free Gingival Graft: A Case Series.

• Ardeshir Lafzi
• Mahdi Kadkhodazadeh
• Seyed Masoud Mojahedi
• Reza Amid
• Shireen Shidfar
• Mohammad Taghi Baghani

抄録

自由歯肉移植は、角質化した付着歯肉のゾーンを増やし、歯や歯科インプラント周囲の軟組織を強化するための最も期待されている処置の一つです。今日では、低レベルレーザー治療（LLLT）は、審美性と快適性の面で患者により喜ばれる結果を提供する有望なアプローチとなっています。本研究では、自由歯肉移植（FGG）で治療した歯肉後退に対するLLLTの効果を調査することを目的としている。 この症例シリーズは、下顎領域で両側歯肉移植を必要とした12名を対象に実施された。2つの手術の間には30日の間隔があった。試験側を無作為に選択し、手術直前に低レベルレーザー（LLL）を照射した。患者はどちらの側が照射されたかわからなかった。LLLTは手術直後と48時間後にドナーの部位と受け手の部位に照射された。患者は手術後3時間後と24時間後、7日後に術後の痛みをビジュアルアナログスケール（VAS）で記録するように指示された。手術直後と30日後に撮影された臨床写真は、経験豊富な3人の歯周病専門医によって、隣接する組織との色の一致を確認するためにグレーディングされた。 10人の個人が研究を終えることができた。試験群では、7日目、14日目、21日目の口蓋ドナー部位でのシェードマッチングと創傷治癒が有意に良好であった。24時間後の術後疼痛の有意な減少が認められた（＝0.007）。臨床的な歯周指標の面では、両群間に統計学的に有意な差は認められなかった。 LLLTは外科的治療の24時間後の術後疼痛を軽減することができた．さらに，LLLTの適用により，ドナーの部位の治癒とレシピエントの部位の色合わせを改善することができた．

Free gingival grafting is among the most foreseeing procedures for increasing the zone of keratinized attached gingiva and enhancing soft tissue around the teeth and dental implants. Nowadays low-level laser therapy (LLLT) is a promising approach in providing patients with more pleasing results in terms of esthetics and comfort. This study aims to investigate the effects of LLLT on gingival recessions treated with free gingival graft (FGG). This case series was conducted on 12 individuals requiring a bilateral gingival graft in the mandibular region. There was a 30-day interval between the two operations. The test side was selected randomly and irradiated by a low-level laser (LLL) just before surgery. The patients did not know which side was irradiated. LLLT was applied to the donors' as well as recipients' site immediately after the operation and 48 hours later. The patients were instructed to record their post-operative pain in a visual analogue scale (VAS) 3 and 24 hours and 7 days after the surgical procedure. The clinical photographs were taken immediately and 30 days after surgical treatment were graded by three experienced periodontists for color matching to adjacent tissues. Ten individuals could finish the study. The test group presented significantly better shade matching and wound healing at the palatal donor site on days 7, 14 and 21. There was a significant reduction in post-operative pain after 24 hours ( = 0.007). No statistically significant difference was found between both groups in terms of clinical periodontal indices. LLLT could reduce post-operative pain 24 hours after surgical treatment. Furthermore, the application of LLLT could improve the donors' site healing and the recipients' site color matching.

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