分光光度法を用いて測定したインプラント周囲軟部組織色に対するアバットメント材料の影響の系統的レビューとメタアナリシス

A Systematic Review and Meta-Analysis of the Influence of Abutment Material on Peri-implant Soft Tissue Color Measured Using Spectrophotometry.

• João Pitta
• Cristina Zarauz
• Bjarni Pjetursson
• Irena Sailer
• Xinran Liu
• Guillermo Pradies

抄録

目的:

インプラント支持のシングルクラウンで修復された部分的無歯顎患者におけるインプラント周囲軟部組織の変色に対するアバットメントの材質（金属とセラミック）と軟部組織の厚さの影響について、現在の文献を体系的にレビューすること。

PURPOSE: To systematically review the current literature on the influence of abutment material (metal vs ceramic) and soft tissue thickness on peri-implant soft tissue discoloration in partially edentulous patients restored with implant-supported single crowns.

方法:

2017年3月までのランダム化比較臨床試験（RCT）を同定するために、MEDLINEの電子検索を行った。検索は関連する書誌の手動検索で補完した。研究の選択は、包含基準に基づいて2人のレビュアーが独立して行った。分光光度データ（ΔE値）および軟部組織の厚さの値を抽出し、該当する場合には、ランダムエフェクトアプローチを用いたメタ分析を実施した。

METHODS: An electronic MEDLINE search was performed to identify randomized controlled clinical trials (RCTs) up to and including March 2017. The search was complemented by a manual search of related bibliographies. Selection of studies was made independently by two reviewers based on the inclusion criteria. Spectrophotometric data (ΔE values) and soft tissue thickness values were extracted, and, whenever applicable, a meta-analysis using a random-effects approach was performed.

結果:

検索の結果、208 タイトルと 30 の抄録が得られた。フルテキスト解析は13件の論文で実施され、その結果、6件のRCTが含まれました。合計266本のアバットメントのメタ解析により、セラミックアバットメントのΔE値は、全体の金属アバットメントと比較して有意に低く（z検定値=1.99、P=0.05）、平均差は1.41（95％CI 0.02、2.80）であることが明らかになった。チタンとジルコニアの間には有意でない差が認められた（zテスト値＝1.59、P＝0.11）。軟部組織の厚さとΔE値との間の相関に関する情報は限られていた。したがって、この問題のメタアナリシスを行うことはできませんでした。

RESULTS: The search resulted in 208 titles and 30 abstracts. Full-text analysis was performed for 13 articles, resulting in 6 included RCTs. Meta-analysis of a total of 266 abutments revealed significantly lower ΔE values for ceramic abutments when compared to the overall metal abutments (z test value = 1.99, P = .05), with a mean difference of 1.41 (95% CI 0.02, 2.80). Nonsignificant differences were found between titanium and zirconia (z test value = 1.59, P = .11). Limited information on the correlation between soft tissue thickness and ΔE values was found. Hence, it was not possible to perform a meta-analysis of this question.

結論:

インプラント周囲軟組織の色の結果は、アバットメントの材質に影響され る可能性があります。セラミック製のアバットメントは、金属製のアバットメントと比較して、インプラント周囲軟組織と天然歯周囲軟組織のカラーマッチングが改善されているように思われます。これらの知見は、審美性を要求される症例では、オールセラミックまたは「白」のアバットメントが好まれることを支持するものである。

CONCLUSION: The color outcome of the peri-implant soft tissue might be influenced by the abutment material. Ceramic abutments appear to provide an improved color matching between peri-implant soft tissues and soft tissues around natural teeth when compared to metallic abutments. These findings support the preference for all-ceramic or "white" abutments in esthetically demanding cases.