スポーツにおける胃腸障害の心理生物学的病因。A Review

The Psychobiological Etiology of Gastrointestinal Distress in Sport: A Review.

• Patrick B Wilson

抄録

消化器（GI）障害は、特に持久系アスリートの間では、トレーニング中や競技中によく見られます。歴史的に、スポーツにおける消化器障害の心理生物学的な病因については、ほとんど注目されていませんでした。このレビューの目的は以下の通りです。(1)心理的ストレスや不安がどのようにしてGIシステムの機能に影響を与えるかについて生理学的な概要を説明し、(2)アスリートのGI苦痛におけるストレスや不安の役割を検討した文献をレビューし、(3)今後の研究への示唆を提供することです。動物およびヒトの研究では、心理的ストレスが胃の運動性を低下させ、胃の空になるのを遅らせると同時に、大腸の運動性を高めることが報告されています。これらの機能的変化は、コルチコトロピン放出因子の分泌と、それに続く自律神経系の活動の変化を介して媒介されている可能性が高く、この変化はスプランク血流を減少させ、消化管透過性を増加させるように作用する。さらに、慢性的なストレスや不安は、内臓の過敏性を高めることでGIの不快感を悪化させる可能性がある。それでも、活動的な集団におけるストレス、不安、およびGIの苦痛の発生や程度との間の適度な関連を発見した研究は、わずか2、3件しかありません。したがって、今後の研究では、心理的ストレスを実験的に誘発することで、運動中に前述のようなGI障害が生じることを確認することを試みるべきである。さらに、心理的ストレスが栄養補給に対する耐性にどのような影響を与えるのか、また、心理的ストレスが運動時に通常発生するGI透過性を悪化させるのかどうかを明らかにするための研究が必要である。

Gastrointestinal (GI) disturbances are common during training and competition, especially among endurance athletes. Historically, little attention has been paid to the psychobiological etiology of GI problems in sport. The aim of this review is to: (1) provide a physiological overview of how psychological stress and anxiety impact GI system function; (2) review the literature that has examined the role of stress and anxiety in GI distress in athletes; and (3) provide suggestions for future research. Animal and human studies have documented that psychological stressors reduce gastric motility and delay stomach emptying while simultaneously increasing large intestine motility. These functional changes are likely mediated through the secretion of corticotropin-releasing factor and subsequent alterations in autonomic nervous system activity, which act to reduce splanchnic blood flow and increase GI permeability. In addition, chronic stress and anxiety may worsen GI discomfort by increasing visceral hypersensitization. Still, only a couple of studies have found modest associations between stress, anxiety, and the occurrence/severity of GI distress in active populations. As such, future work should attempt to confirm that experimentally inducing psychological stress results in the aforementioned GI problems during exercise. Furthermore, studies are needed to determine how psychological stress impacts the tolerance to nutritional fueling and whether it worsens the GI permeability that normally occurs with exercise.