糖尿病患者における非外科的歯周治療が血糖コントロールに及ぼす影響。無作為化比較試験

The effects of non-surgical periodontal therapy on glycemic control in diabetic patients: A randomized controlled trial.

抄録

目的:

本研究では，歯周炎（慢性）およびコントロール不良の糖尿病（2 型）患者を対象とし，歯周治療（非外科的治療）の臨床結果と代謝反応を観察することを目的とした．

AIM: The present study aimed to monitor the clinical outcomes and the metabolic response of periodontal therapy (non-surgical) in patients with periodontitis (chronic) and uncontrolled diabetes (type 2).

方法:

この対照試験には，慢性歯周炎とコントロールされていない糖尿病（2 型）を有する被験者 88 名が登録され，試験群（44 名に即時歯周治療）または対照群（44 名に遅延歯周治療）に無作為に割り付けられた．ベースラインと3ヶ月目に代謝と臨床の評価を行った。評価項目は，臨床的アタッチメントレベル，糖化ヘモグロビン（HbA1c），プロービング時の出血，可視プラーク，ポケットの深さなどであった．歯周治療は、スケーリング・ルートプランニング（1ステージ）、全身性抗生物質（アモキシシリン 500mg、メトロニダゾール 400mg）の併用、口腔衛生指導からなる。

METHODS: Eighty-eight subjects with periodontitis (chronic) and uncontrolled diabetes (type 2) were enrolled in this controlled trial and allocated randomly to the test group (44 patients were received immediate periodontal therapy) or the control group (44 patients were received delayed periodontal therapy). The metabolic and clinical evaluations were conducted at baseline and 3 months. This included clinical attachment level, glycated hemoglobin (HbA1c), bleeding on probing, visible plaque, and pocket depth. The periodontal therapy in this study consists of one-stage scaling and root planning, a combination of systemic antibiotics (amoxicillin 500 mg and metronidazole 400 mg), and oral hygiene instructions.

結果:

ベースライン時の臨床的・代謝的パラメータについては、両群間に統計的に有意な差は認められなかった。しかし、3ヶ月のフォローアップ期間において、試験群の患者は対照群の患者よりも有意に良好な臨床的および代謝的転帰を示した。

RESULTS: Regarding clinical and metabolic parameters at baseline, no statistically significant differences were displayed between the two groups. However, at 3-month follow-up period the patients within the test group demonstrated significantly better clinical and metabolic outcomes than patients in the control group.

結論:

メトロニダゾールとアモキシシリンの併用による非外科的歯周治療により，慢性歯周炎を有する糖尿病患者の歯周健康度に加え，代謝的転帰も有意に改善された．

CONCLUSION: The non-surgical periodontal treatment using a combination of metronidazole and amoxicillin significantly improved the metabolic outcome in addition to periodontal health in diabetic subjects with chronic periodontitis.