ブラジル北東部のコミュニティにおける土壌伝染性蠕虫症に対する学校ベースの大規模治療後の腸内寄生虫の疫学的プロファイルの変化。STHに対する学校ベースの大規模治療後の疫学的プロファイル．

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Acta Trop..2020 Feb;202:105279. S0001-706X(19)30990-8. doi: 10.1016/j.actatropica.2019.105279.Epub 2019-11-21.

ブラジル北東部のコミュニティにおける土壌伝染性蠕虫症に対する学校ベースの大規模治療後の腸内寄生虫の疫学的プロファイルの変化。STHに対する学校ベースの大規模治療後の疫学的プロファイル．

Changes in the epidemiological profile of intestinal parasites after a school-based large-scale treatment for soil-transmitted helminths in a community in northeastern Brazil: Epidemiological profile after large-scale school-based treatment for STH.

Yvanna L D C Oliveira
Luciana M Oliveira
Yrna L M Oliveira
Ana M D Nascimento
Roseli La Corte
Ricardo M Geraldi
Luciene Barbosa
Pedro H Gazzinelli-Guimarães
Ricardo T Fujiwara
Lilian L Bueno
Silvio S Dolabella

PMID: 31758913 DOI: 10.1016/j.actatropica.2019.105279.

抄録

腸内寄生虫は、主に感染した学齢児（SAC）を中心とした罹患率の高さから、世界的に公衆衛生上の重大な問題となっている。土壌伝染性蠕虫症（STH）の感染を抑制するために、SACにおける大規模な除毛剤投与戦略は、世界保健機関（WHO）によって提唱されており、ブラジルでは最近採用されたが、より大きな寄生虫学的プロファイルに対する大規模な除毛剤投与の長期的な効果については、あまり研究されていない。ブラジルのセルジペ州のコミュニティにおいて、学校を拠点としたSTHの大規模な治療を5年間実施したところ、有病率の著しい低下が観察された（Ascaris sp.では15.4％対7.4％、鉤虫では6.0％対0.4％、Trichuris trichiuraでは12.8％対4.5％）が、Strongyloides stercoralisを除いては有病率に統計学的に有意な変化は見られなかった。しかし、腸管原虫、特にEntamoeba histolytica/E. dispar（0.0％対36.0％）、Blastocystis hominis（0.0％対40.1％）、Giardia duodenalis（5.6％対14.5％）の有病率の増加が認められた。本所見では、4回の予防化学療法後にSTHの有病率は劇的に減少したが、腸管原虫感染症の増加が見られ、疫学的プロファイルの変化が示唆された。

Intestinal parasites cause a significant public health problem worldwide due to the associated morbidities, mainly in infected school-aged children (SAC). The strategy of large-scale deworming in SAC to control the transmission of soil-transmitted helminths (STH) has been advocated by the World Health Organization and was recently adopted in Brazil; however, the long-term effects of mass deworming on the larger parasitological profile have been less studied. After a five-year period of school-based large-scale treatment for STH using an annual single dose of albendazole in a community of Sergipe state, Brazil, a marked reduction in prevalence was observed (15.4%% vs.7.4% for Ascaris sp., 6.0%% vs. 0.4% for hookworm, and 12.8%% vs. 4.5%% for Trichuris trichiura), with the exception of Strongyloides stercoralis, which had no statistically significant change in prevalence. There was, however, an increase in the prevalence of intestinal protozoans, specifically Entamoeba histolytica/E. dispar (0.0%% vs. 36.0%), Blastocystis hominis (0.0%% vs. 40.1%), and Giardia duodenalis (5.6%% vs. 14.5%). Although the findings showed a dramatic reduction in the prevalence of STH after four rounds of preventive chemotherapy, there was an increase in intestinal protozoan infections, indicating a change in the epidemiological profile.