188695個の二ケイ酸リチウムとジルコニアのセラミック修復物の7.5年間の臨床使用後の破断率。歯科医院での調査

Fracture rate of 188695 lithium disilicate and zirconia ceramic restorations after up to 7.5 years of clinical service: A dental laboratory survey.

抄録

問題提起:

審美的要求が高く、コストが低く、製作が容易であることから、セラミック材料の使用が著しく増加している。しかし、長期的な臨床的根拠に基づくエビデンスは乏しく、実験室での調査は臨床的な耐久性を決定する上での関連性は限られている。

STATEMENT OF PROBLEM: The use of ceramic materials has increased significantly because of high esthetic demands, low costs, and ease of fabrication. Long-term, clinically based evidence is scarce, and laboratory studies have limited relevance in determining clinical durability.

目的:

二ケイ酸リチウムとジルコニアの単冠および部分床義歯を7.5年使用したときの破折率を評価することを目的とした。

PURPOSE: The purpose of this dental laboratory survey was to evaluate the fracture rate of layered and monolithic lithium disilicate and zirconia single crowns and fixed partial dentures after up to 7.5 years of clinical service.

材料と方法:

破折のみを理由とした再製作の回数を追跡できるデータベースシステムを持つ商業歯科技工所2社を特定した。二ケイ酸リチウム修復物（モノリス型およびレイヤード型）は，修復物の種類（単冠，固定部分義歯，ベニア，オンレー）に応じて分類した。ジルコニア修復（モノリスおよびレイヤード）は、タイプ（単冠、固定部分義歯）に応じて、前歯部または後歯部の修復に分類されました。フィット感、シェード、マージンインテグリティの問題による修復物の作り直しは評価の対象外とした。データを分析し、統計的有意性をカイ二乗検定（α=.05）で評価した。

MATERIAL AND METHODS: Two commercial dental laboratories with a database system that was able to track the number of remakes because of fracture only were identified. Lithium disilicate restorations (monolithic and layered) were categorized according to restoration type (single crown, fixed partial denture, veneer, and onlay). Zirconia restorations (monolithic and layered) were categorized according to type (single crown, fixed partial denture) and then into anterior or posterior restoration. Restoration remakes due to poor fit, shade, or marginal integrity were excluded from the evaluation. Data were analyzed, and statistical significance was evaluated with chi-square tests (α=.05).

結果:

合計188695個（二珪酸リチウム51751個、ジルコニア136944個）の修復物が分析対象となり、全体の破折率は1.35％であった。二ケイ酸リチウムのモノリス単冠の破折率は0.96%で，レイヤード単冠の1.26%よりも有意に低かった（P<.05）．二ケイ酸リチウム修復物の種類を比較すると，固定式パーシャルデンチャー（モノリス型およびレイヤード型）の破折率は，シングルクラウンの破折率よりも有意に高かった（P<.001）．モノリス型ジルコニア単冠（0.54％）の破折率は，レイヤード型ジルコニア単冠（2.83％）およびモノリス型固定パーシャルデンチャー（1.83％）よりも低かった（P<.001）が，レイヤード型単冠（2.83％）の破折率はレイヤード型固定パーシャルデンチャー（1.93％）よりも高かった（P<.001）．前方および後方のモノリス型ジルコニア修復物の破折率は，レイヤード型の前方および後方のジルコニア修復物よりも低かった（P<.05）．後方のモノリス型ジルコニア修復物は前方の修復物よりも低い割合で破折したが、後方のレイヤー型ジルコニア修復物は前方のジルコニア修復物よりも高い割合で破折した（P<.05）。

RESULTS: A total of 188 695 (51 751 lithium disilicate and 136 944 zirconia) restorations were included in the analysis, with an overall fracture rate of 1.35%. Lithium disilicate monolithic single crowns had a fracture rate of 0.96%, which was significantly lower than that of layered single crowns at 1.26% (P<.05). When the different types of lithium disilicate restorations were compared, fixed partial denture (monolithic and layered) fracture rates were significantly higher than those of single crowns (P<.001). Monolithic zirconia single crowns (0.54%) fractured at a lower rate than layered zirconia single crowns (2.83%) and monolithic fixed partial dentures (1.83%) (P<.001), while layered single crowns (2.83%) had a higher fracture rate than that of layered fixed partial dentures (1.93%) (P<.001). Monolithic anterior and posterior zirconia restorations fractured at a lower rate than layered anterior and posterior zirconia restorations (P<.05). Posterior monolithic zirconia restorations fractured at a lower rate than anterior restorations, while posterior layered zirconia restorations fractured at a higher rate than anterior zirconia restorations (P<.05).

結論:

7.5年の期間中、二ケイ酸リチウムとジルコニアで製作された修復物の破折率は比較的低かった。一体型修復物は層状修復物よりも破折率が低かった。

CONCLUSIONS: Within the 7.5-year period, restorations fabricated with lithium disilicate and zirconia restorations had relatively low fracture rates. Monolithic restorations fractured at a lower rate than layered restorations.