乳児期の発作性非てんかん性イベント：典型的な特徴を有する5例

Paroxysmal non-epileptic events in infancy: five cases with typical features.

• Eszter Nagy
• Katalin Hollody

抄録

幼児期の発作性非てんかん性イベントの鑑別診断は、小児科で最も困難な課題の一つであり、専門の小児神経科医でさえも困難な場合がある。通常，親は子供の異常な動きを気にして，すぐに小児科の開業医に相談する。我々は，てんかんの疑いがあり開業医から紹介された5人の乳児・幼児（1～30ヶ月）を対象に調査を行った。いずれも最終的にはてんかんと診断されなかった。我々の目的は、紹介された主な理由を明らかにし、5つの非てんかん性発作性イベント（良性新生児睡眠ミオクローヌス、ジッターネス、震え発作、発作性強直性隆起、幼児の自慰行為）の典型的な特徴を画像とビデオを用いて説明することであった。これらの事象を検討することで、患者の病歴の中にある状況の意義が明らかになる。てんかん性発作性発作と非てんかん性発作を鑑別するためには、詳細な病歴が非常に有用であり、不必要な検査を避けることができる。ビデオ脳波検査はてんかんが強く疑われる場合にのみ必要である。ビデオシーケンスで掲載】。

The differential diagnosis of paroxysmal non-epileptic events in early childhood is one of the most challenging tasks in paediatrics, and may be difficult even for specialized child neurologists. Parents are usually concerned by every unusual movement of their children and consult paediatric general practitioners immediately. We investigated five infants/toddlers (aged 1-30 months) referred by their general practitioners with a suspicion of epilepsy. None of them were ultimately shown to have epilepsy. Our aim was to determine the main reasons for referral and describe, through images and video, the typical features of five non-epileptic paroxysmal events (benign neonatal sleep myoclonus, jitteriness, shuddering attack, paroxysmal tonic upgaze, and infantile masturbation). The review of these events reveals the significance of the circumstances within the history of the patients. A detailed history is of considerable help in the differentiation of epileptic paroxysmal events from non-epileptic events, avoiding unnecessary investigations. Video-EEG examination is necessary only in cases when epilepsy is strongly suspected. [Published with video sequences].