膜の有無にかかわらず抜歯窩の保存、抜歯後の歯槽骨稜の保存における軟組織の影響：システマティックレビュー

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J Oral Maxillofac Res.2019 Jul-Sep;10(3):e5. v10n3e5ht. doi: 10.5037/jomr.2019.10305.Epub 2019-09-05.

膜の有無にかかわらず抜歯窩の保存、抜歯後の歯槽骨稜の保存における軟組織の影響：システマティックレビュー

Extraction Socket Preservation with or without Membranes, Soft Tissue Influence on Post Extraction Alveolar Ridge Preservation: a Systematic Review.

Ricardo Faria-Almeida
Inesa Astramskaite-Januseviciene
Algirdas Puisys
Francisco Correia

PMID: 31620267 PMCID: PMC6788420. DOI: 10.5037/jomr.2019.10305.

抄録

目的:

このシステマティックレビューの目的は、抜歯窩保存に対するメンブレンと軟組織グラフトの2つの異なる要因の影響を定量的・定性的に評価することである。

Objectives: The purpose of this systematic review was to assess quantitatively and qualitatively the influence of two different factors: membranes and soft tissue graft influence for the extraction socket preservation.

材料と方法:

データ制限なしで発表されたヒトで行われたすべての臨床試験および無作為化臨床試験を特定するために、2018年11月30日までに6つのデータベースで広範な電子検索を行った。組み入れ基準は、無傷のソケットにメンブレンまたは軟部組織グラフトを用いた場合と用いない場合の抜歯窩保存で、6か月以上のフォローアップを行い、1群あたり12人以上の患者または12部位以上の治療を行い、主要なアウトカム指標（X線撮影による測定組織学的評価、臨床的測定）のうち少なくとも1つを評価したものです。

Material and Methods: A wide-ranging electronic search was performed in six databases up to 30 of November 2018 in order to identify all the clinical and randomized clinical trials performed in humans published with no data restriction. The inclusion criteria were extraction socket preservation with and without membranes or a soft tissue graft in a intact socket with at least six months of follow-up, have more than 12 patients or treat more than 12 sites per group and evaluated at least one of the primary outcomes measures (radiographic measures histological assessment, clinical measures).

結果:

1524件の研究を検索した結果、除外基準を満たしたのは6件の論文のみでした。選ばれた6件の論文はすべて、使用された治療法、評価された変数、観察期間などが大きく異なっており、より良い結果を得るための特定の技術や材料を推奨することはできなかった。見つかった限られたデータは、メンブレンを使用することでより良い結果が得られることを示唆している。軟組織グラフトの使用を比較した臨床試験を観察することはできなかった。

Results: From an initial search of 1524 studies only 6 papers fulfil the inclusion and exclusion criterions. All the six selected papers, presented a wide heterogeneity of treatments used, evaluated variables and observation period that made impossible to recommend any specific techniques and/or material to achieve better results. The limited data found suggest that the used of membrane reveals to achieve better results. It wasn't possible to observe in any clinical trial that compares the used of soft tissue graft.

結論:

抜歯後のソケットの再吸収を減少させるために、どのような特定の技術や材料が良いのかを明らかにするために、新たな試験を行う必要がある。また、軟組織移植がいつ、どのようにソケットの保存に影響するかを理解するための臨床試験が必要である。

Conclusions: New trials need to be performed in order to identify what specific techniques and/or materials are better to decrease the reabsorption of the socket after tooth extraction. Clinical trials designed to understand when/how the soft tissues grafts influence at the socket preservation is needed.