接着性セメント系コンポジット・インレーを装着した小臼歯の耐破折性に及ぼす窩洞前処理の影響．

Influence of Cavity Pretreatments on the Fracture Resistance of Premolars with Self-adhesive Cemented Composite Inlay.

抄録

目的:

本研究の目的は，自己接着性（SA）レジンセメント複合材インレーで修復した小臼歯の機械的および水経時後の強度に，虫歯の前処理方法の違いが影響するかどうかを検討することである．

AIM: The aim of this study is to investigate whether different cavity pretreatment approaches affect the strength of premolars restored with self-adhesive (SA) resin cemented-composite resin inlays after mechanical and water aging.

材料および方法:

合計120本の無傷の上顎小臼歯を10群（＝12）に分けた。I群を除く9群の歯にMOD（Mesio-Occluso-Distal）窩洞を作製し，歯は無傷であった．II群では，窩洞は修復されなかった．III～X群はコンポジットレジンインレーを作製後，III群ではE and R接着剤/コンベンショナルレジンセメントを用いてインレーを作製し，セメントで固定した．IV群はSAセメント単独，V群はエナメル質と象牙質の酸エッチング，VI群はエナメル質の酸エッチング，VII群はエナメル質の選択的エッチングモードの汎用接着剤，VIII群はE and Rモードの汎用接着剤，IX群はエチレンジアミン四酢酸（EDTA）調整，X群は20%ポリアクリレート調整と，虫歯前処理あり/なしでのセメンティングを実施した．エージング処理後，耐静電破壊性を試験した。データは，一元配置分散分析およびDunn検定（= 0.05）を用いて解析した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 120 intact maxillary premolars were divided into 10 groups ( = 12). Mesio-occluso-distal (MOD) cavities were prepared in the teeth of nine groups, except group I in which the teeth remained intact. In group II, cavities were unrestored. Following fabrication of composite resin inlays for groups III-X, in group III, the inlays were cemented using the etch-and-rinse (E and R) adhesive/conventional resin cement. In other groups, cementation was performed using a SA cement with or without cavity pretreatments as follows: group IV: SA cement alone, group V: acid etching of enamel and dentin, group VI: acid etching of enamel, group VII: universal adhesive in the selective enamel-etching mode, group VIII: universal adhesive in the E and R mode, group IX: ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) conditioning, and group X: 20% polyacrylic acid conditioning. After aging processes, static fracture resistance was tested. Data were analyzed using one-way ANOVA and Dunn tests ( = 0.05).

結果:

10群の破壊抵抗は有意な差を示した（< 0.001）。Newtonにおける破壊抵抗の中央値は以下の通りであった．Gr I = 1025, Gr II = 311, Gr III = 785, Gr IV = 500, Gr V = 435, Gr VI = 775, Gr VII = 805, Gr VIII = 411, Gr IX = 397, Gr X = 312.

RESULTS: Fracture resistance of the 10 groups yielded a significant difference ( < 0.001). The median fracture resistances in Newton were the following: Gr I = 1025, Gr II = 311, Gr III = 785, Gr IV = 500, Gr V = 435, Gr VI = 775, Gr VII = 805, Gr VIII = 411, Gr IX = 397, and Gr X = 312.

結論:

従来法と異なり，SAセメンテーションではインレーセメントを用いた小臼歯の強度を回復することはできなかった．ユニバーサル接着剤を使用した場合と使用しない場合の選択的エナメル酸エッチングは，耐破折性を有意に向上させた．

CONCLUSION: Unlike the conventional method, SA cementation could not restore the strength of inlay-cemented premolars. Selective enamel acid etching with or without universal adhesive significantly increased the fracture resistance.

臨床的意義:

選択的エナメル酸エッチングは，SAセメントを用いたコンポジットインレーの耐欠損性を無傷の歯と同程度に向上させるために推奨される．

CLINICAL SIGNIFICANCE: Selective enamel acid etching is recommended for increasing the fracture resistance of the SA cemented composite inlay to the level of intact teeth.