子宮摘出後の腟切株再発子宮頸癌に対する高線量率腟内ブラキセラピー

High-dose-rate intracavitary brachytherapy for recurrent cervical cancer in the vaginal stump after hysterectomy.

• Yuka Kozai
• Yoshiyuki Itoh
• Mariko Kawamura
• Rie Nakahara
• Junji Ito
• Tohru Okada
• Fumitaka Kikkawa
• Mitsuru Ikeda
• Shinji Naganawa

抄録

本研究は、子宮摘出後に再発した子宮頸がんに対する最終治療として、イリジウム192を用いた高線量率腔内ブラキセラピー（HDR-BT）を外部ビーム放射線治療の有無にかかわらず受けた患者の治療成績を評価することを目的としたものである。子宮摘出術後に局所再発した36例が、2005年から2013年までにHDR-BTを含む放射線治療を受けた。全生存期間、局所コントロール率、無増悪生存期間をKaplan-Meier法によりレトロスペクティブに推定した。晩期の有害事象についても、Common Terminology Criteria for Adverse Events（バージョン3.0）を用いてスコアリングした。追跡期間中央値は38ヵ月（範囲7.4～101.3）であった。全生存率、局所制御率、無増悪生存率の3年推定値はそれぞれ100.0％、82.8％、76.8％であった。2例（5.6％）にグレード2のリンパ浮腫が認められたが、グレード2以上の有害事象は報告されなかった。結論として，HDR-BT は腟切株に子宮頸がんが再発した患者に対して有効な治療法であった．

This study aimed to evaluate the treatment outcomes of patients who received high-dose-rate intracavitary brachytherapy (HDR-BT) using Iridium-192 with or without external beam radiotherapy as definitive treatment for recurrent cervical cancer after hysterectomy. Thirty-six patients with local recurrence after hysterectomy received radiotherapy including HDR-BT from 2005 to 2013. Overall survival, local control rate, and progression-free survival were estimated retrospectively via the Kaplan-Meier method. Late adverse events were also scored using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 3.0). Median follow-up time was 38 (range, 7.4-101.3) months. The 3-year estimates of overall survival, local control rate, and progression-free survival were 100.0%, 82.8%, and 76.8%, respectively. Two patients (5.6%) had grade 2 lymphedema, but no other adverse events greater than grade 2 were reported. In conclusion, HDR-BT was an effective treatment modality for patients with cervical cancer recurrence in the vaginal stump.