臼歯部修復用モノリス型ジルコニアクラウンの臨床評価

Clinical evaluation of monolithic zirconia crowns for posterior teeth restorations.

抄録

オールセラミッククラウンは生体親和性と審美性に優れているが、チッピングが生じることがある。モノリス型ジルコニアクラウンの機械的特性はオールセラミッククラウンよりも優れており、硬い食物を噛んだ際に生じるチッピングを回避することが可能である。本研究の目的は、臼歯部修復におけるモノリシックジルコニアクラウンの臨床的有効性を評価することである。治療結果は、処置直後、および処置後2、24、48、96週目に、修正カリフォルニア歯科学会の基準に従って評価された。支台歯、対合歯、対応する対合歯、対応する対合歯のプラークインデックス、歯肉インデックス、プロービングデプス、クラウンマージナルインテグリティ、摩耗を評価した。患者46人全員のマージナル適合結果は良好と評価され、良好率は100％であった。歯冠色の適合については、3症例（6.1％）のみが許容範囲と評価された。マージナルアダプテーション、解剖学的形態、クラウンマージンの完全性、カラーマッチ、および肉眼的破折は、異なる時点と比較して有意差を示さなかった（P = 0.999）。異なる時点における表面の質感は、有意な変化を示さなかった（P = .807）。96週間の経過観察中に、拮抗歯に1本のクラックが1人の患者に認められた。各時点での拮抗歯の摩耗に有意差は認められなかった（P = 0.972）。モノリシック・ジルコニアクラウンは歯周組織に検出可能な悪影響を及ぼさず、拮抗歯の摩耗も少なかった。従って、短期的に臼歯部修復の臨床応用の可能性がある。

Although all-ceramic crowns have excellent biocompatibility and esthetic appearance, chipping may occur. The mechanical properties of monolithic zirconia restorative material are superior to those of all-ceramic restorative materials, and chipping caused by chewing hard foods could be avoided. This study aimed to evaluate the clinical efficacy of monolithic zirconia crowns for posterior teeth restorations.A total of 46 patients requiring posterior teeth restorations involving 49 teeth were treated with monolithic zirconia crown procedure. The treatment results were evaluated according to the modified California Dental Association criteria immediately after the procedure, and at 2, 24, 48, and 96 weeks after the procedure. The plaque index, gingival index, probing depth, crown marginal integrity, and attrition of the abutment teeth, antagonist teeth, corresponding contralateral teeth, and antagonist of the corresponding contralateral teeth were assessed. The patients were followed for up to 96 weeks.The marginal adaptation results of all 46 patients were evaluated as excellent, resulting in an excellent rate of 100%. Regarding the crown color match, only 3 cases (6.1%) were evaluated as acceptable. Marginal adaptation, anatomic form, crown margin integrity, color match, and gross fracture did not show significant differences compared with the different time points (P = .999). Surface texture at different time did not change significantly (P = .807). During the 96-week follow-up, 1 crack in the antagonist teeth was found in 1 patient. There were no significant differences in wear of the antagonist teeth at different time points (P = .972). The rate of "excellent" evaluation for crown restorations was 93.9% to 100%.The monolithic zirconia crown had no detectable adverse effects on the periodontal tissues, and the antagonist teeth attrition was small. Therefore, it has good potential in the clinical application of posterior teeth restorations in the short term.