チェアサイド型二ケイ酸リチウムガラスセラミックCAD-CAMクラウンの臨床性能

Clinical performance of chairside monolithic lithium disilicate glass-ceramic CAD-CAM crowns.

抄録

目的:

プレドクトラル学生がチェアサイドで製作した一枚岩の二ケイ酸リチウムガラスセラミック（LDGC）CAD-CAMクラウンの臨床性能と、患者および歯科医療従事者に関連する様々な要因がクラウンの寿命に及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the clinical performance and the effect of various patient and provider-related factors on the longevity of chairside monolithic posterior lithium disilicate glass-ceramic (LDGC) computer-aided design (CAD)-computer-aided manufacturing (CAM) crowns provided by predoctoral students.

材料と方法:

LDGCを使用したCAD-CAMクラウンの評価を行った。クラウンは，CEREC Omnicamシステムを用いてチェアサイドで切削し，Rely-X UnicemまたはCalibra Universalレジンセメントで接着した。クラウンとそれを支える歯周構造の臨床的評価は、California Dental Association（CDA）の基準を修正して行った。口腔内写真およびX線写真を撮影し，2名の評価者がさらなる評価を行った。Kaplan-Meier生存率分析を行った。

MATERIALS AND METHODS: A sample of posterior LDGC CAD-CAM crowns was evaluated. Crown preparations were milled chairside using the CEREC Omnicam system and cemented with Rely-X Unicem or Calibra Universal resin cements. Clinical assessment of the crowns and supporting periodontal structures was performed using the modified California Dental Association (CDA) criteria. Intraoral photographs as well as radiographs were taken for further assessment by two evaluators. Kaplan-Meier survival analysis was performed.

結果:

32名の患者に合計40個のクラウンが挿入され、4年間の評価が行われた。合併症は3件（技術的なもの2件、生物学的なもの1件）であった。クラウンのチッピングや破折は認められなかった。年齢、性別、歯周病の状態、歯の種類、歯の活力、セメントの種類と寿命との間には、有意な関連性は認められなかった。4年間の累積生存率と成功率はそれぞれ95.0％と92.3％であった。

RESULTS: A total of 40 crowns were inserted in 32 patients and evaluated for 4 years. Three complications were observed (two-technical and one-biological). No chipping or fracture of crowns was observed. No significant association was found between age, sex, periodontal condition, tooth type, tooth vitality, cement type, and longevity. The 4-year cumulative survival and success rates were 95.0 and 92.3%, respectively.

おわりに:

チェアサイドLDGC CAD-CAM冠は，機能的には4年後に高い生存率を示し，後歯部の治療法として有効かつ信頼性の高い選択肢であることが示された．

CONCLUSION: Chairside LDGC CAD-CAM crowns exhibited a high survival rate after 4 years in function and were shown to be a viable and reliable treatment option for posterior teeth.

臨床的意義:

本研究で観察されたチェアサイド型CAD-CAMクラウンの高い残存率は、プレドクトラルセットアップで予測可能な性能を発揮する可能性を示唆している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The high survival rate of chairside CAD-CAM crowns observed in this study suggests the likelihood of predictable performance in the predoctoral setup.