舌神経損傷の新しい治療法：頬神経ペディクルグラフトを使用した解剖学的フィージビリティスタディ

A new treatment for lingual nerve injury: an anatomical feasibility study for using a buccal nerve pedicle graft.

• Joe Iwanaga
• R Shane Tubbs

抄録

目的:

舌神経麻痺は、歯科治療における重大な合併症であり、直接縫合または遊離移植法により修復される。我々の知る限り、LN修復のためのドナーとして（長い）頬神経（BN）グラフトを用いた研究はない。そこで我々は、BNの位置を明らかにし、BNをLNに迂回させることが可能かどうかを調査することを目的とした。

PURPOSE: Lingual nerve (LN) palsy is a serious complication in dentistry and repaired by direct suture or a free graft technique. To our knowledge, there has been no study using a (long) buccal nerve (BN) graft as a donor for LN repair. Therefore, we aimed to clarify the location of the BN and investigate if it is feasible to reroute the BN to the LN.

方法は以下の通り。:

本研究では、12人の新鮮な凍結したコーカサス人の死体頭部から24面を使用した。死亡時の平均年齢は73.9±13.4歳であった。LNは、第三大臼歯の内側の口腔底で解剖された。次に、後臼歯部の頬筋、翼突筋、上咽頭収縮筋のある粘膜を前方に後退させ、LNの経路を広げた。最後にBNを切断し，この広がった経路を通ってLNに移入し，その実現性を確認した。

METHODS: Twenty-four sides from 12 fresh-frozen Caucasian cadaveric heads were used in this study. The mean age at death was 73.9 ± 13.4 years. The LN was dissected on the floor of the oral cavity medial to the third molar tooth. Next, the mucosa with the buccinator muscle, pterygomandibular raphe, and superior pharyngeal constrictor muscle on the retromolar area was retracted anteriorly to widen the pathway of the LN. Finally, the BN was cut and transposed to the LN through this widened pathway to its feasibility.

結果:

BNの平均直径は1.47±0.32mm、臼歯部三角錐の水平部分からBNまでの垂直距離は18.53±6.21mmであった。いずれの面においても、BNは緊張することなくLNに移入することができた。

RESULTS: The mean diameter of the BN and vertical distance from the horizontal part of the retromolar trigone to the BN was 1.47 ± 0.32 mm and 18.53 ± 6.21 mm, respectively. On all sides, the BN was able to be transposed to the LN without tension.

結論:

このような手法は、LNを損傷し、舌の感覚を失った患者に使用できるかもしれません。

CONCLUSION: Such a technique might be used for the patients with LN injury and who have lost sensation of the tongue.