小児における食道pH-インピーダンスモニタリング：SIGENPワーキンググループによる適応、方法、解釈に関するポジションペーパー

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Dig Liver Dis.2019 11;51(11):1522-1536. S1590-8658(19)30718-2. doi: 10.1016/j.dld.2019.07.016.Epub 2019-09-13.

小児における食道pH-インピーダンスモニタリング：SIGENPワーキンググループによる適応、方法、解釈に関するポジションペーパー

Esophageal pH-impedance monitoring in children: position paper on indications, methodology and interpretation by the SIGENP working group.

Paolo Quitadamo
Renato Tambucci
Valentina Mancini
Fernanda Cristofori
Mariella Baldassarre
Licia Pensabene
Ruggiero Francavilla
Giovanni Di Nardo
Tamara Caldaro
Paolo Rossi
Saverio Mallardo
Elena Maggiora
Annamaria Staiano
Francesco Cresi
Silvia Salvatore
Osvaldo Borrelli

PMID: 31526716 DOI: 10.1016/j.dld.2019.07.016.

抄録

マルチチャンネル体腔内インピーダンスpH（MII-pH）モニタリングは、現在、胃食道逆流症（GER）を検出するためのゴールドスタンダードの診断法となっています。この10年間で、その長所を生かし、いくつかの臨床研究が発表されたことにより、世界的に使用されるようになり、特に乳幼児や小児での使用が徐々に増加してきました。しかしながら、小児の基準値が限られていることや治療法の選択肢が限られていることなどの要因により、現在の臨床的影響力はまだ弱まっている。最新の科学的エビデンスのレビューを行い、イタリア小児消化器・肝臓・栄養学会（SIGENP）の神経消化器病と酸関連疾患に関するワーキンググループを代表して、小児におけるMII-pHモニターの使用法、適応、解釈を標準化し、GER症状を持つ小児の診断アプローチに役立てることを目的としたポジションペーパーを作成することを目的とした。

Multichannel intraluminal impedance pH (MII-pH) monitoring currently represents the gold standard diagnostic technique for the detection of gastro-esophageal reflux (GER), since it allows to quantify and characterize all reflux events and their possible relation with symptoms. Over the last ten years, thanks to its strengths and along with the publication of several clinical studies, its worldwide use has gradually increased, particularly in infants and children. Nevertheless, factors such as the limited pediatric reference values and limited therapeutic options still weaken its current clinical impact. Through an up-to-date review of the available scientific evidence, our aim was to produce a position paper on behalf of the working group on neurogastroenterology and acid-related disorders of the Italian Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (SIGENP) on MII-pH monitoring technique, indications and interpretation in pediatric age, in order to standardise its use and to help clinicians in the diagnostic approach to children with GER symptoms.