骨上の偽装開始のマイクロCT解析によるクラス内およびクラス間の工具識別

Intra-class and inter-class tool discrimination through micro-CT analysis of false starts on bone.

• Chiara Giraudo
• Massimo Montisci
• Arianna Giorgetti
• Lisa Martinuzzo
• Marco Bisceglia
• Sofia Moschi
• Paolo Fais
• Michael Weber
• Emilio Quaia
• Guido Viel
• Giovanni Cecchetto

抄録

マイクロCTは偽装開始(FS)の特徴付けに応用されており，いくつかのパラメータの中で切り口幅は工具の刃と相関があるように思われる．本研究の目的は，異なるクラスののこぎりと，同じクラスに属するのこぎりで，インチあたりの歯数（TPI）だけが異なるのこぎりで作成されたのこぎり跡の鑑別に対するマイクロCTの診断的価値を評価することであった．3つの形態学的クラスに属する6本ののこぎりによって作成された84本ののこぎりの形態学的および形態学的分析を行った。実験コホートでは，各パラメータについて，クラス内分析およびクラス間分析における統計的に有意な差を探索し，カットオフを設定した．カットオフ値の診断精度は、検証コホートの統計解析により評価した。形態学的評価では，TPIのみの違いでのこぎりを区別することはできなかった．交互にセットされたクロスカットのこぎりとリップカットのこぎりについて，それぞれ角度1と上カーフ幅を設定することで，同じ形態学的クラスに属する工具で製造されたFSを良好に識別することができた。クラス内分析では，高い正の予測値が得られたが，クラス間分析での結果はあまり有望ではなかった。四肢切断の症例では、走査型電子顕微鏡と実体顕微鏡を含む多段階かつ多要素的な評価方法論の一環として、マイクロCTを用いたFSの分析が強く推奨される。形態学的評価に続いて、実験的試験と形態学的解析を行うべきである。物理化学物質による損傷などの障害要因を評価するためには、さらなる研究が必要である。

Micro-CT has successfully been applied to the characterization of false starts (FSs) and, among several parameters, kerf width seems to correlate to the tool blade. The aim of the present study was to evaluate the diagnostic value of micro-CT for the differentiation of saw marks produced by different classes of saws and by saws belonging to the same class and differing only in number of teeth per inches (TPI). A morphological and morphometric analysis of 84 marks, produced by 6 saws belonging to 3 morphological classes, was performed. In the experimental cohort, for each parameter, statistically significant differences in intra- and inter-class analysis were searched for and cut-offs were established. The diagnostic accuracy of cut-offs was assessed through statistical analyses on the validation cohort. The morphological assessment did not allow to differentiate saws differing only in TPI. Angle 1 and top kerf width, respectively for cross-cut and rip-cut saws with alternating set, allowed a good discrimination between FSs produced by tools belonging to the same morphological class. High positive predictive values were found in intra-class analyses, while results in inter-class analyses were less encouraging. In cases of dismemberment, a micro-CT-based analysis of FSs is strongly suggested as a part of a multistep and multimodal methodology of assessment, which includes scanning electron microscopy and stereomicroscopy. A morphological assessment should be followed by an experimental trial and by a morphometric analysis. Further studies are needed to evaluate hampering factors, such as damage by physico-chemical agents.