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角膜内皮細胞治療の実験モデルと臨床へのトランスレーショナルチャレンジ
Experimental models of corneal endothelial cell therapy and translational challenges to clinical practice.
PMID: 31518569 DOI: 10.1016/j.exer.2019.107794.
抄録
ヒトの角膜内皮（CE）は、細胞分裂後の単分子膜であり、生体内での再生は不可能であると考えられている。角膜内皮の機能不全は角膜移植の適応として一般的に挙げられており、角膜失明は世界で5番目に多い失明原因となっています。2012年だけでも116カ国で184,576件の角膜移植が行われた（Gainら、2016年）。現在、ヒト角膜移植に続く転帰は、レシピエントの視力回復において97％以上の成功率であると報告されている（Patelら、2019年）。しかし、ヒト角膜の死骸に対する継続的な需要は、CEの代替供給源の研究を推進し、培養hCECを生産するプロトコルの出現により、損傷したCEを再生するための細胞治療の可能性が今ではある。このレビューでは、CE細胞療法のコンセプトを検証するために、これまでに使用された様々な種類のヒトおよび動物モデルのメリットと限界を検討することを目的としています。
The human corneal endothelium (CE) is a post-mitotic monolayer of endothelial cells, thought to be incapable of in vivo regeneration. Dysfunction of the CE is a commonly cited indication for corneal transplantation, with corneal blindness being the fifth most common cause of blindness globally. In 2012 alone 184,576 corneal transplants were performed in 116 countries (Gain et al., 2016). Presently, outcomes following human corneal transplantation have been reported to have over 97% success rate in restoring the recipient's vision (Patel et al., 2019). However, the continuing demand for cadaveric human corneas has driven research into alternative sources of CE and with the advent of protocols to produce cultured hCECs there is now the potential for cell therapy to regenerate the damaged CE. This review aims to examine the merits and limitations of different types of human and animal models used so far to test the concept of CE cell therapy.
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