ガミースマイルのためのSmile Elevator Muscle Containment and Crown LengtheningによるLaser-Assisted Lip Repositioning。A case report

Laser-Assisted Lip Repositioning With Smile Elevator Muscle Containment and Crown Lengthening for Gummy Smile: A Case Report.

• Balaji Ganesh
• Nalina Kumari C Burnice
• Jaideep Mahendra
• Rajaram Vijayalakshmi
• Anil Kumar K

抄録

はじめに:

歯肉が過剰に露出している患者さんを治療して、楽しい笑顔を提供することは、歯周病専門医にとっての課題です。ガミースマイルは、過剰な垂直方向の骨の成長、歯槽骨の押し出し、短い上唇、上唇の過活動、受動的萌出の変化などが原因となります。スマイルエレベーター筋の過活動に伴うガミースマイルは、唇の再配置、ボツリヌス毒素の注入、鼻形成術による唇の延長、唇の筋肉の剥離、ミエクトミーなどの外科的手法で治療することができます。どのような術式であっても、患者が笑ったときの上唇の動きを制限し、長期的に安定した予測可能な結果を得るためには、しっかりとした筋肉の封じ込めが必要です。

INTRODUCTION: Treating the patients with excessive gingival display to provide a pleasant smile is a challenge to the periodontist. Gummy smile can be due to excessive vertical bone growth, dentoalveolar extrusion, short upper lip, upper lip hyperactivity, or altered passive eruption. Gummy smile associated with hyperactivity of smile elevator muscles can be treated by surgical techniques like lip repositioning, botulinum toxin injection, lip elongation with rhinoplasty, detachment of the lip muscles, and myectomy. Regardless of the technique used, to achieve a predictable result with long-term stability limiting upper lip movement when the patient smiles, firm muscle containment is imperative.

症例報告:

この症例報告では、25歳の女性患者に見られた多因子性の原因による過剰な歯肉の露出について述べている。上顎前歯の受動的萌出の変化を歯冠長延長術で治療した後、ダイオードレーザーを用いて唇の位置を変え、牽引と筋肉の抑制を行うことで過活動性口唇の管理を行いました。1年間の経過観察の結果、ガミースマイルの再発もなく、予測可能な素晴らしい結果が得られた。

CASE PRESENTATION: The case report describes the excessive gingival display having a multifactorial etiology in a 25-year-old female patient. Altered passive eruption in upper anterior teeth was treated by crown lengthening followed by management of hyperactive lip using a diode laser-assisted lip repositioning along with traction and muscle containment. Excellent and predictable results were obtained after a 1-year follow-up without the relapse of gummy smile.

結論:

この症例報告では、スマイルエレベーター筋の牽引と抑制を目的としたレーザーアシストリップリポジショニングによる革新的な処置と、ジンジベクトミーによる歯冠長延長術を組み合わせたアプローチにより、優れた結果が得られた。

CONCLUSIONS: The case report showed an excellent result when treated by a combined approach of an innovative procedure with laser-assisted lip repositioning aimed at maintaining the traction and containment of the smile elevator muscles along with crown lengthening procedure by gingivectomy.

© 2019 American Academy of Periodontology.