インプラント支持型人工歯根の費用対効果を従来の人工歯根と比較した結果

Cost-effectiveness of implant-supported dental prosthesis compared to conventional dental prosthesis.

抄録

目的:

ブラジル統一医療制度における下顎無歯顎症のリハビリテーション治療の選択肢（インプラント支持型人工歯根と従来型人工歯根）の費用対効果分析を行うこと。

OBJECTIVE: To conduct a cost-effectiveness analysis of alternatives for rehabilitation treatment of mandibular edentulism in the context of the Brazilian Unified Health System (implant-supported total dental prosthesis versus conventional total dental prosthesis).

方法:

長期的な臨床的・経済的転帰を把握するためにマルコフモデルを開発した。モデルの母集団は、55歳で、外科手術の禁忌がない下顎総入れ歯の患者100万人の仮想コホートである。分析対象は、ブラジル統一医療システムである。提案されたモデルに基づいて、コスト（BRL）と有効性（QAPY）を算出した。分析の時間軸は20年である。

METHODS: A Markov model was developed to capture long-term clinical and economic outcomes. The model's population was comprised of a hypothetical cohort of 1,000,000 patients, aged 55 years, with total mandibular edentulism and without medical contraindications for performing surgical procedures. The adopted analysis perspective was that of the Brazilian Unified Health System. Based on the proposed model, we calculated cost - in BRL, and effectiveness - measured by quality-adjusted prosthesis year (QAPY). The time horizon of the analysis was 20 years.

結果:

コストと効果の 5%割引を考慮すると、従来の歯科用総義歯と比較したインプラント支持型総義歯の増分費用効果比 (BRL 464.22/QAPY) は、モデルで採用した支払い意思額 (BRL 3,050.00/QAPY) より低いものであった。

RESULTS: Considering a 5% discount in costs and effects, the incremental cost-effectiveness ratio of implant-supported total dental prostheses compared to conventional total dental prosthesis (BRL 464.22/QAPY) was lower than the willingness to pay threshold adopted in the model (BRL 3,050.00/QAPY).

結論:

この経済分析の結果から、インプラント支持の総義歯による下顎無歯顎患者のリハビリテーションは、採用した費用対効果の限界値を考慮すると、従来の総義歯と比較して非常に費用対効果が高いことが示された。

CONCLUSIONS: The results of this economic analysis showed that the rehabilitation of mandibular edentulous patients by implant-supported total prosthesis is very cost-effective when compared to conventional complete prosthesis, considering the cost-effectiveness limits employed.